Carfilzomib: Indikation und Therapie (Multiples Myelom)
Hintergrund
Der Bericht des IQWiG aus dem Jahr 2016 befasst sich mit der frühen Nutzenbewertung von Carfilzomib (Kyprolis) als Orphan Drug. Es geht spezifisch um die Kombinationstherapie mit Dexamethason allein zur Behandlung des multiplen Myeloms.
Da es sich um ein Arzneimittel für seltene Leiden handelt, gilt der medizinische Zusatznutzen bereits durch die Zulassung als belegt. Die Bewertung fokussiert sich daher ausschließlich auf die Anzahl der betroffenen Patienten in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) und die zu erwartenden Therapiekosten.
Das zugelassene Anwendungsgebiet umfasst erwachsene Patienten mit multiplem Myelom, die bereits mindestens eine vorausgegangene Therapie erhalten haben.
💡Praxis-Tipp
Bei der Verordnung von Carfilzomib in Kombination mit Dexamethason wird empfohlen, an die notwendige Begleitmedikation zu denken. Laut Fachinformation sollte eine antivirale Prophylaxe zur Verhinderung einer Herpes-zoster-Reaktivierung sowie eine risikoadaptierte Thromboseprophylaxe etabliert werden. Zudem ist zu beachten, dass die Dosis von Carfilzomib nach den ersten beiden Tagen des ersten Zyklus regulär gesteigert wird.
Häufig gestellte Fragen
Die Kombination ist für erwachsene Patienten mit multiplem Myelom indiziert. Voraussetzung ist, dass die Betroffenen bereits mindestens eine vorausgegangene Therapie erhalten haben.
Laut IQWiG-Bericht belaufen sich die reinen Therapiekosten im ersten Jahr auf rund 247.000 Euro pro Patient. Im zweiten Jahr steigen die Kosten leicht an, da die reduzierte Anfangsdosis wegfällt.
Gemäß Fachinformation wird Carfilzomib an den ersten beiden Tagen des ersten Zyklus in einer geringeren Dosis verabreicht. Ab dem zweiten Jahr wird durchgehend die höhere Erhaltungsdosis gegeben, was den Gesamtverbrauch steigert.
Der Bericht weist darauf hin, dass unter der Therapie regelmäßig Blutparameter bestimmt werden müssen. Wegen der Langzeitgabe von Dexamethason sind zudem augenärztliche Kontrollen erforderlich.
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Quelle: IQWiG G16-11: Carfilzomib (multiples Myelom, Kombination mit Dexamethason allein) - Bewertung gemäß § 35a Abs. 1 Satz 10 SGB V (IQWiG, 2016). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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