Upadacitinib: Psoriasis-Arthritis-Therapie & Dosierung
Hintergrund
Der vorliegende Bericht des IQWiG bewertet den Zusatznutzen von Upadacitinib bei erwachsenen Personen mit aktiver Psoriasis-Arthritis. Die Bewertung bezieht sich auf Fälle, in denen das Ansprechen auf eine vorangegangene DMARD-Therapie unzureichend war.
Upadacitinib wird als Monotherapie oder in Kombination mit Methotrexat (MTX) angewendet. Die Nutzenbewertung unterscheidet zwischen bDMARD-naiven und bDMARD-vorbehandelten Personen.
💡Praxis-Tipp
Der Bericht weist darauf hin, dass vor Beginn der Therapie ein Tuberkulose-Screening sowie ein Screening auf virale Hepatitis durchgeführt werden müssen. Es wird zudem empfohlen, während der Behandlung auf Anzeichen von Infektionen und venösen Thromboembolien zu achten. Bei Auftreten einer schweren Infektion ist die Therapie zu unterbrechen.
Häufig gestellte Fragen
Laut IQWiG gibt es bei bDMARD-naiven Personen einen Anhaltspunkt für einen geringen Zusatznutzen im Vergleich zu Adalimumab. Bei bDMARD-vorbehandelten Personen ist ein Zusatznutzen mangels Daten nicht belegt.
Die empfohlene Dosis beträgt 15 mg einmal täglich als orale Einnahme. Es kann als Monotherapie oder in Kombination mit Methotrexat angewendet werden.
Bei leichter oder mittelschwerer Niereninsuffizienz ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei schwerer Niereninsuffizienz wird laut Fachinformation zur Vorsicht geraten.
Es wird empfohlen, die Lebertransaminasen, die absolute Lymphozyten- und Neutrophilenzahl sowie den Hämoglobinwert zu überwachen. Auch die Lipidwerte sollten kontrolliert werden, da ein Anstieg beobachtet wurde.
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Quelle: IQWiG A21-15: Upadacitinib (Psoriasis-Arthritis) - Nutzenbewertung gemäß § 35a SGB V (IQWiG, 2021). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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