Secukinumab (Plaque-Psoriasis): Therapie und Indikation
Hintergrund
Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) bewertet den Zusatznutzen von Secukinumab bei Plaque-Psoriasis. Die Bewertung bezieht sich auf erwachsene Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Erkrankung.
Diese Patientengruppe kommt für eine systemische Therapie oder Phototherapie infrage, hat aber bisher keine systemische Therapie erhalten. Als zweckmäßige Vergleichstherapie wurde vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) unter anderem Fumarsäureester festgelegt.
Die Grundlage der Bewertung bildet die randomisierte, offene Parallelgruppenstudie PRIME. Darin wurde Secukinumab über einen Zeitraum von 24 Wochen direkt mit Fumarsäureester verglichen.
💡Praxis-Tipp
Der IQWiG-Bericht hebt hervor, dass es unter der Therapie mit Fumarsäureestern signifikant häufiger zu Therapieabbrüchen aufgrund von unerwünschten Ereignissen kommt als unter Secukinumab. Insbesondere gastrointestinale Beschwerden und Hitzegefühl treten unter der Vergleichstherapie deutlich vermehrt auf, was bei der Aufklärung und Therapieentscheidung berücksichtigt werden kann.
Häufig gestellte Fragen
Das IQWiG bescheinigt Secukinumab einen Hinweis auf einen beträchtlichen Zusatznutzen bei erwachsenen Patienten ohne vorherige systemische Therapie. Dies basiert vor allem auf einer besseren Remissionsrate (PASI 100) und weniger Nebenwirkungen im Vergleich zu Fumarsäureestern.
Laut IQWiG-Bericht zeigt sich ein Anhaltspunkt für einen erheblichen Zusatznutzen im Bereich der gesundheitsbezogenen Lebensqualität. Gemessen wurde dies am Dermatology Life Quality Index (DLQI).
Der Bericht beschreibt einen signifikant geringeren Schaden durch gastrointestinale Erkrankungen und Hitzegefühl unter Secukinumab. Zudem kommt es seltener zu Therapieabbrüchen wegen unerwünschter Ereignisse.
Die Bewertung gilt für erwachsene Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis, die für eine systemische Therapie geeignet sind. Voraussetzung für diese spezifische Teilpopulation ist, dass sie zuvor noch keine systemische Therapie erhalten haben.
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Quelle: IQWiG A17-08: Secukinumab (Plaque-Psoriasis) - Nutzenbewertung gemäß § 35a SGB V (neue wissenschaftliche Erkenntnisse) (IQWiG, 2017). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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