Chronische Rhinosinusitis (CRSwNP): Biologika-Therapie
Hintergrund
Der Cochrane Review aus dem Jahr 2021 untersucht die medikamentöse Behandlung der chronischen Rhinosinusitis mit Biologika. Die Erkrankung ist durch eine Entzündung der Nasen- und Nasennebenhöhlenschleimhaut, verstopfte Nase, Rhinorrhoe, Gesichtsschmerz und Geruchsverlust gekennzeichnet.
Sie tritt mit oder ohne Nasenpolypen auf. Bei den untersuchten Biologika handelt es sich um monoklonale Antikörper, die bereits bei anderen entzündlichen Erkrankungen wie Asthma eingesetzt werden.
Die analysierten Studien schlossen fast ausschließlich erwachsene Personen mit schwerer chronischer Rhinosinusitis und Nasenpolypen ein. Alle untersuchten Personen erhielten zusätzlich intranasale Steroide.
💡Praxis-Tipp
Der Review unterstreicht, dass die untersuchte Population fast ausschließlich aus Personen mit Nasenpolypen (99,8 %) bestand, die begleitend topische nasale Steroide anwendeten. Die Ergebnisse zur Wirksamkeit der Biologika, insbesondere die hohe Evidenz für Dupilumab, beziehen sich daher auf diese spezifische Kombinationstherapie.
Häufig gestellte Fragen
Der Review analysiert die Wirksamkeit der drei monoklonalen Antikörper Dupilumab, Mepolizumab und Omalizumab. Diese richten sich gegen unterschiedliche entzündliche Zielstrukturen.
Laut den Daten weist Dupilumab die höchste Evidenz für eine Verbesserung der krankheitsspezifischen Lebensqualität auf. Zudem zeigt es als einziges der untersuchten Biologika eine moderate Evidenz für die Reduktion der Krankheitsschwere.
Nein, in allen eingeschlossenen Studien erhielten die behandelten Personen weiterhin intranasale Steroide. Die Biologika wurden als Zusatztherapie bei schwerer chronischer Rhinosinusitis mit Nasenpolypen evaluiert.
Für Dupilumab zeigt sich eine mögliche Reduktion schwerwiegender unerwünschter Ereignisse im Vergleich zu Placebo. Bei Mepolizumab und Omalizumab ist die Datenlage bezüglich schwerwiegender unerwünschter Ereignisse laut Review sehr unsicher.
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Quelle: Cochrane Review: Biologics for chronic rhinosinusitis (Cochrane, 2021). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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