Infektionen in der Onkologie: AGIHO-Leitlinien (Onkopedia)
📋Auf einen Blick
- •Infektionen sind eine häufige, mit hoher Morbidität und Mortalität verbundene Komplikation bei Krebspatienten.
- •Die AGIHO erstellt systematische Leitlinien zu Prophylaxe, Diagnostik und Therapie dieser Infektionen.
- •Die Empfehlungsgrade (A-D) und Evidenzqualitäten (I-III) richten sich nach den ESCMID-Kategorien.
Hintergrund
Infektionen stellen eine häufige und ernstzunehmende Komplikation der systemischen Therapie bei hämatologischen und onkologischen Patienten dar. Sie sind mit einer hohen Morbidität verbunden, beeinträchtigen die Lebensqualität der Betroffenen maßgeblich und können zu einer signifikanten, Therapie-assoziierten Mortalität führen.
Die Arbeitsgemeinschaft Infektionen in der Hämatologie und Onkologie (AGIHO) der DGHO erarbeitet daher systematische Leitlinien zur Prophylaxe, Diagnostik und Therapie dieser infektiösen Komplikationen.
Themenspektrum der AGIHO-Leitlinien
Die Kurzfassungen der Leitlinien werden auf Onkopedia veröffentlicht und decken ein breites Spektrum ab, darunter unter anderem:
- Antivirale und antimykotische Prophylaxe
- Bakterielle Infektionen und Sepsis bei neutropenischen Patienten
- Invasive Pilzinfektionen (Diagnostik und Therapie)
- Management bei Asplenie, ZVK-Infektionen und ZNS-Infektionen
- Spezifische Erreger wie COVID-19 und respiratorische Viren
- Fieber unbekannter Genese (FUO) und intensivmedizinische Therapie
Methodik und Klassifikation
Die Leitlinien der AGIHO basieren auf systematischen Literaturrecherchen. Die Bewertung der Empfehlungsstärke und der Qualität der Evidenz erfolgt einheitlich nach den Kategorien der European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID). Die Empfehlungen werden in Konsensusdiskussionen von Expertengruppen erarbeitet und auf Leitlinientreffen ratifiziert.
Stärke der Empfehlung
| Grad | Definition |
|---|---|
| A | Starke Empfehlung |
| B | Moderate Empfehlung |
| C | Schwache Empfehlung |
| D | Empfehlung gegen den Einsatz |
Qualität der Evidenz
| Grad | Definition |
|---|---|
| I | Ergebnisse aus ≥ 1 gut geplanten, randomisierten klinischen Studie |
| II | Ergebnisse aus ≥ 1 gut geplanten klinischen Studie, ohne Randomisation; aus Kohorten- oder Fall-Kontrollstudien; dramatische Ergebnisse aus nicht-kontrollierten Studien |
| III | Basierend auf Meinungen angesehener Experten, klinischer Erfahrung, deskriptiven Fallstudien oder Berichten von Expertengruppen |
Index für Evidenzqualität Grad II
| Index | Definition |
|---|---|
| r | Metaanalyse oder systematische Übersicht kontrollierter, randomisierter Studien |
| t | Evidenztransfer (Ergebnisse unterschiedlicher Patientenkohorten oder Patienten mit ähnlichem Immunstatus) |
| h | Vergleichsgruppe ist eine historische Kontrolle |
| u | Nicht-kontrollierte klinische Studie |
| a | Abstract, publiziert bei einem internationalen Treffen |
💡Praxis-Tipp
Nutzen Sie die standardisierte AGIHO-Klassifikation (Grade A-D), um die Verbindlichkeit von Infektionsprophylaxen und -therapien im onkologischen Alltag schnell und sicher einzuordnen.