Nachhaltigkeit Intensivmedizin: Ressourcen & Hygiene
Hintergrund
Der Gesundheitssektor ist weltweit für einen erheblichen Anteil der Treibhausgasemissionen verantwortlich. Insbesondere die Intensiv- und Notfallmedizin gilt aufgrund des hohen Ressourcen- und Energieverbrauchs als klimarelevanter Hotspot.
Die AWMF-Leitlinie adressiert die Notwendigkeit, ökologische Nachhaltigkeit in den klinischen Alltag zu integrieren. Ziel ist es, den ökologischen Fußabdruck zu reduzieren, ohne die Patientensicherheit oder die Versorgungsqualität zu gefährden.
Dabei werden verschiedene Handlungsfelder wie Organisationsstrukturen, Ressourcenmanagement, Hygienevorgaben und die Vermeidung von Überversorgung beleuchtet. Die Empfehlungen basieren auf einem strukturierten Konsens der beteiligten Fachgesellschaften.
💡Praxis-Tipp
Die Leitlinie weist darauf hin, dass unsterile Einmalhandschuhe im klinischen Alltag häufig ohne medizinische Indikation getragen werden, was den Ressourcenverbrauch massiv erhöht und die Händehygiene verschlechtert. Es wird betont, dass die korrekte Händedesinfektion aus Sicht des Infektionsschutzes der Verwendung von Handschuhen meist überlegen ist. Zudem wird hervorgehoben, dass routinemäßige Wechsel von Gefäßkathetern ohne Infektionszeichen vermieden werden sollten, um Material zu sparen und anlagebedingte Risiken zu minimieren.
Häufig gestellte Fragen
Laut Leitlinie weist Sevofluran das niedrigste Treibhauspotenzial (Global Warming Potential) unter den volatilen Anästhetika auf. Es wird für kurzzeitige Sedierungen bis 72 Stunden gegenüber Isofluran bevorzugt.
Die Leitlinie verweist auf die KRINKO-Empfehlungen, wonach Standard-Infusionssysteme nicht häufiger als alle 96 Stunden gewechselt werden müssen. Ausnahmen bilden Systeme für Lipidlösungen (24 Stunden) und Blutprodukte (6 Stunden).
Es wird empfohlen, zentrale Venenkatheter nicht routinemäßig zu wechseln, wenn keine Infektionszeichen vorliegen. Die maximalen Wechselintervalle sollten ausgenutzt werden, um Ressourcen zu schonen und Komplikationen zu vermeiden.
Die Leitlinie empfiehlt eine maximal konservative Lagerhaltung in Isolationszimmern, um den Verwurf von ungenutztem Material nach Ende der Isolation zu minimieren. Zudem soll die Indikation zur Isolation regelmäßig überprüft und eine Entisolierung so früh wie möglich durchgeführt werden.
Ein zeitlich begrenzter Therapieversuch ("time limited trial") wird bei prognostischer Unsicherheit empfohlen. Er hilft dabei, die Sinnhaftigkeit intensivmedizinischer Maßnahmen zu evaluieren und unnötige Übertherapien zu vermeiden.
War diese Zusammenfassung hilfreich?
Quelle: Nachhaltigkeit in der Intensiv- und Notfallmedizin (AWMF). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
Verwandte Leitlinien
DGIM Keyfacts: S1-LL Nachhaltigkeit in der Intensiv- und Notfallmedizin
DIVI Empfehlungen zur Struktur und Ausstattung von Intensivstationen (Langfassung 2022)
Intensivpflegerische Versorgung von Patienten-innen mit [Infarktbedingten], kardiogenen Schocks
Schutz vor Über- und Unterversorgung - gemeinsam entscheiden (Living Guideline)
AWMF S3-Leitlinie Sepsis 2025
ClariMed durchsucht alle medizinischen Leitlinien
AWMF, NVL, NICE, WHO, ESC, KDIGO - Quellenzitiert, kostenlos. Speichern Sie Ihren Verlauf auf allen Geräten mit einem kostenlosen Konto.
Kostenloses Konto erstellen