dRVVT: Lupus-Antikoagulans-Diagnostik und Indikation
Hintergrund
Die Leitlinie von Gesundheit.gv.at beschreibt die dilute Russell's viper venom time (dRVVT) als essenzielle Teiluntersuchung der Lupushemmstoffdiagnostik. Lupushemmstoffe sind Autoantikörper, die gegen körpereigene Phospholipide gerichtet sind.
Diese Autoantikörper treten beim primären oder sekundären Antiphospholipid-Syndrom (APLS) auf. Letzteres kann als Begleiterscheinung von Autoimmunerkrankungen wie dem systemischen Lupus erythematodes vorkommen.
Paradoxerweise führen Lupus-Antikoagulanzien im Labor zu einer Verlängerung der Blutgerinnungszeit, bedingen im Körper jedoch eine gesteigerte Thromboseneigung. Daher ist die dRVVT ein wichtiger Bestandteil des Thrombophiliescreenings.
💡Praxis-Tipp
Ein paradoxes Laborphänomen erfordert besondere Aufmerksamkeit: Lupus-Antikoagulanzien führen in vitro zu einer Verlängerung der aPTT und dRVVT, verursachen in vivo jedoch eine ausgeprägte Thromboseneigung. Es wird empfohlen, eine verlängerte Gerinnungszeit in diesen Tests nicht fälschlicherweise als Blutungsneigung zu interpretieren.
Häufig gestellte Fragen
Laut Leitlinie führt das Vorhandensein von Lupushemmstoffen im Blut zu einer Verlängerung der dRVVT. Dies ist typisch für das primäre oder sekundäre Antiphospholipid-Syndrom.
Es wird empfohlen, dem Testansatz Phospholipide zuzusetzen. Normalisiert sich die Gerinnungszeit durch diesen Zusatz, gilt dies gemäß der Leitlinie als Beweis für das Vorliegen von Lupushemmstoffen.
Neben der Lupushemmstoffdiagnostik empfiehlt die Leitlinie die Bestimmung von Antithrombin III, Protein C, Protein S, APC-Resistenz und Homocystein. Bei Auffälligkeiten folgen genetische Analysen wie die Untersuchung auf eine Faktor-V-Leiden-Mutation.
Als weiterführende Diagnostik wird die Bestimmung von Cardiolipin-Antikörpern empfohlen. Diese können laut Leitlinie vom Typ IgG, IgA oder IgM sein.
War diese Zusammenfassung hilfreich?
Quelle: Laborwert: dilute Russell's viper venom time (dRVVT) (Gesundheit.gv.at, 2026). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
Verwandte Leitlinien
Laborwert: Antiphospholipid-Syndrom (APTTL)
Laborwert: Faktor-V-Leiden-Mutation (F5LMT)
Laborwert: APC-Resistance qualitativ
Laborwert: APC-Resistance (APCRR)
Laborwert: Protein S (PSAK)
Laborwert: Homocystein (HCYS)
Laborwert: Faktor-II-Mutation
Laborwert: Protein C
ClariMed durchsucht alle medizinischen Leitlinien
AWMF, NVL, NICE, WHO, ESC, KDIGO - Quellenzitiert, kostenlos. Speichern Sie Ihren Verlauf auf allen Geräten mit einem kostenlosen Konto.
Kostenloses Konto erstellen