APC-Resistenz (APCRR): Diagnostik bei Faktor-V-Leiden
Hintergrund
Die APC-Resistenz ist ein Laborparameter, der auf eine angeborene Störung der Blutgerinnung, die sogenannte Faktor-V-Leiden-Mutation, hinweist. Bei diesem Gendefekt kann der Gerinnungsfaktor V von aktiviertem Protein C (APC) nicht mehr erkannt werden.
Durch den Verlust der gerinnungshemmenden Aktivität von Protein C gerinnt das Blut bei Mutationsträgern schneller. Dies führt zu einem erhöhten Risiko für venöse Thrombosen.
Die Prävalenz der Faktor-V-Leiden-Mutation in der Bevölkerung wird auf bis zu sieben Prozent geschätzt. Das Thromboembolierisiko ist bei heterozygoten Formen um das Achtfache und bei homozygoten Formen um bis auf das 90-Fache erhöht.
💡Praxis-Tipp
Die Quelle weist auf das stark erhöhte Thromboserisiko bei der Einnahme oraler Kontrazeptiva bei Vorliegen einer Faktor-V-Leiden-Mutation hin. Das Thromboembolierisiko steigt bei einem heterozygoten Defekt in Kombination mit der Pille um etwa das 35-Fache an. Eine sorgfältige Anamnese bezüglich familiärer Thromboseneigungen wird im Vorfeld einer Verschreibung als essenziell beschrieben.
Häufig gestellte Fragen
Eine erniedrigte Ratio der APC-Resistenz weist mit hoher Wahrscheinlichkeit auf das Vorliegen einer Faktor-V-Leiden-Mutation hin. Ein Wert unter 1,5 gilt laut Quelle als Hinweis auf eine homozygote Form der Mutation.
Für den definitiven Beweis der Mutation ist eine genetische Untersuchung erforderlich. Diese wird mittels Polymerase-Kettenreaktion (PCR) aus dem Blut durchgeführt.
Neben der APC-Resistenz umfasst das Screening die Bestimmung von Antithrombin III, Protein C, Protein S und Homocystein. Zusätzlich wird eine Lupushemmstoffdiagnostik zur Abklärung eines Antiphospholipid-Syndroms empfohlen.
Das Risiko für Thromboembolien ist bei der heterozygoten Form um das Achtfache erhöht. Bei der homozygoten Form steigt das Risiko laut Quelle sogar auf das bis zu 90-Fache an.
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Quelle: Laborwert: APC-Resistance (APCRR) (Gesundheit.gv.at, 2026). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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