Darmkrebs-Screening: Empfehlung bei familiärem Risiko
Hintergrund
Dieser Artikel basiert auf dem Rapid Report S17-01 des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Der Bericht aktualisiert die Nutzenbewertung der Darmkrebsfrüherkennung bei Personen unter 55 Jahren mit familiärem Darmkrebsrisiko.
Es wurde untersucht, wie zuverlässig anamnestische Instrumente Personen mit erhöhtem Risiko identifizieren. Zudem wurde der Nutzen von Screeningstrategien evaluiert, die eine vorgeschaltete Anamnese in der Normalbevölkerung nutzen.
Zuletzt bewertet der Bericht den Nutzen verschiedener Screeningmaßnahmen (wie Koloskopie oder fäkaler Okkultbluttest) für Personen, bei denen bereits ein familiär erhöhtes Risiko festgestellt wurde.
💡Praxis-Tipp
Der Bericht betont, dass die aktuelle Studienlage keine verlässlichen Aussagen zum optimalen Screeningintervall oder zur Überlegenheit bestimmter Screeningmethoden (wie iFOBT vs. Koloskopie) bei Personen unter 55 Jahren mit familiärem Darmkrebsrisiko zulässt. Es wird darauf hingewiesen, dass auch die Zuverlässigkeit deutschsprachiger, schriftlicher Anamnesefragebögen zur Risikoerfassung wissenschaftlich noch nicht ausreichend belegt ist.
Häufig gestellte Fragen
Der IQWiG-Bericht gibt hierzu keine Empfehlung ab, da die Evidenz unzureichend ist. Eine eingeschlossene Studie verglich Koloskopie-Intervalle von 3 und 6 Jahren, lieferte jedoch keine Anhaltspunkte für einen klaren Nutzen oder Schaden.
Laut Bericht lässt sich diese Frage aktuell nicht beantworten. Die identifizierte Studie, die iFOBT und Koloskopie verglich, wies ein hohes Verzerrungspotenzial auf und lieferte keine verwertbaren Ergebnisse.
Der Bericht stellt fest, dass keine Studien vorliegen, die die diagnostische Güte von schriftlichen Anamneseinstrumenten in deutscher Sprache ausreichend belegen. Die Zuverlässigkeit solcher Instrumente bleibt demnach unklar.
Der IQWiG-Bericht kann diese Frage mangels geeigneter Studien nicht beantworten. Es lagen keine altersstratifizierten Ergebnisse speziell für die untersuchte Zielgruppe der unter 55-Jährigen vor.
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Quelle: IQWiG S17-01: Darmkrebsfrüherkennung bei Personen mit familiärem Risiko - Aktualisierung zum Auftrag S11-01 (IQWiG, 2018). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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