Aortenaneurysma: OP-Indikation und Therapievergleich
Hintergrund
Der IQWiG Rapid Report (2025) stellt Entscheidungshilfen für Eingriffe an Aortenaneurysmen zur Verfügung. Ziel ist die Unterstützung der gemeinsamen Entscheidungsfindung (Shared Decision-Making) zwischen ärztlichem Personal und Betroffenen.
Ein großes Aneurysma der Bauchschlagader (Bauchaorta) wird bei Männern ab einem Durchmesser von über 5,5 cm und bei Frauen ab über 5 cm definiert. An der Brustschlagader (Brustaorta) gilt ein Durchmesser von über 5,5 cm als groß.
Diese Ausweitungen verursachen oft keine Beschwerden, bergen jedoch das Risiko eines lebensbedrohlichen Risses. Die Entscheidungshilfen vergleichen operative Verfahren mit dem abwartenden Beobachten.
💡Praxis-Tipp
Es wird darauf hingewiesen, dass der endovaskuläre Eingriff beim Bauchaortenaneurysma zwar eine geringere 30-Tage-Mortalität aufweist, langfristig jedoch keine besseren Überlebenschancen als die offene Operation bietet. Zudem ist bei der endovaskulären Versorgung mit einer deutlich höheren Rate an notwendigen Folgeeingriffen zu rechnen.
Häufig gestellte Fragen
Laut IQWiG-Bericht wird ein Bauchaortenaneurysma bei Männern ab einem Durchmesser von über 5,5 cm und bei Frauen ab über 5 cm als groß eingestuft. Ab dieser Größe wird eine Abwägung bezüglich eines operativen Eingriffs empfohlen.
Ein großes Bauchaortenaneurysma reißt bei etwa 3 bis 6 von 100 Männern innerhalb eines Jahres. Bei einem 6 cm großen Brustaortenaneurysma liegt das Risiko für einen Riss bei etwa 10 von 100 Personen pro Jahr.
Der endovaskuläre Eingriff ist schonender, erfordert einen kürzeren Krankenhausaufenthalt und hat eine geringere kurzfristige Sterblichkeit. Allerdings sind lebenslange Kontrollen nötig und Folgeeingriffe treten häufiger auf.
Der Bericht nennt als schwere Komplikationen Schlaganfälle, Herzinfarkte sowie schwere Darm- oder Nierenerkrankungen. Sehr selten kann es infolge des Eingriffs zu einer Lähmung der Beine kommen.
War diese Zusammenfassung hilfreich?
Quelle: IQWiG P23-02: Erstellung einer Entscheidungshilfe zu Eingriffen an Aortenaneurysmen (IQWiG, 2025). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
Verwandte Leitlinien
IQWiG P16-01: Versicherteninformation zum Ultraschall-Screening auf Bauchaortenaneurysmen – Addendum zum Auftrag S13-04
IQWiG P24-01: Entscheidungshilfe Prostatakarzinom
Behandlungen von akuten und chronischen Erkrankungen der thorakalen Aorta; Fokus Aortenbogen
IQWiG P22-02: Entscheidungshilfe Hüftgelenkersatz
DGK-Kommentar zu den Leitlinien der ESC (2024) zur Behandlung der peripheren arteriellen und aortalen Erkrankungen Aus der Kommission für Klinische Kardiovaskuläre Medizin
Pocket-Leitlinie: Periphere arterielle Verschlusskrankheiten und Aortenerkrankungen (Version 2024)
IQWiG P21-01: Entscheidungshilfe Defibrillatoren und Herzschrittmacher
Kommentar zur 2014-Leitlinie der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) zur Diagnose und Therapie von Aortenerkrankungen
ClariMed durchsucht alle medizinischen Leitlinien
AWMF, NVL, NICE, WHO, ESC, KDIGO - Quellenzitiert, kostenlos. Speichern Sie Ihren Verlauf auf allen Geräten mit einem kostenlosen Konto.
Kostenloses Konto erstellen