IPL und Radiofrequenz bei Acne inversa: IQWiG-Bericht
Hintergrund
Der IQWiG-Bericht N24-01 untersucht die Wirksamkeit einer kombinierten Hautbestrahlung bei Hidradenitis suppurativa (Acne inversa). Im Fokus stehen Personen im Stadium I und II nach dem Hurley-Score.
Die Erkrankung verläuft chronisch rezidivierend und schränkt die Lebensqualität durch schmerzhafte Läsionen oft stark ein. Da eine Heilung nicht möglich ist, zielt die Behandlung auf eine Linderung der Symptome ab.
Zur Dokumentation der Krankheitsaktivität und des Therapieerfolgs werden laut Bericht Instrumente wie das International Hidradenitis Suppurativa Severity Scoring System (IHS4) oder der HiSCR-Score herangezogen.
Empfehlungen
Der Bericht bewertet die Kombination aus intensiv gepulstem Licht (IPL) und Radiofrequenz (RF) als Ergänzung zur topischen Antibiotikagabe mit Clindamycin.
Therapieansprechen
Laut IQWiG zeigt sich ein Hinweis auf einen höheren Nutzen der kombinierten Hautbestrahlung im Vergleich zur alleinigen Antibiotikatherapie. Dies basiert auf einer deutlich stärkeren Verbesserung der Erkrankungsschwere.
In der untersuchten Studie erreichten 61,5 % der Interventionsgruppe ein Therapieansprechen, verglichen mit 33,3 % in der Kontrollgruppe.
Lebensqualität und psychische Symptome
Für die Endpunkte gesundheitsbezogene Lebensqualität, Schmerzen sowie Angstsymptomatik und depressive Symptomatik konnte kein Zusatznutzen belegt werden.
Die gemessenen Effekte waren laut Bericht entweder statistisch nicht signifikant oder lagen in einem klinisch irrelevanten Bereich.
Unerwünschte Ereignisse
Es ergibt sich ein Anhaltspunkt für einen höheren Schaden durch die zusätzliche Bestrahlung. In der Interventionsgruppe traten vermehrt Rötungen und Schwellungen auf.
Der Bericht betont jedoch, dass diese unerwünschten Ereignisse nur vorübergehend auftraten. Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SUEs) wurden nicht beobachtet.
Klassifikation der Erkrankungsschwere
Der Bericht nennt verschiedene Scores zur Beurteilung der Hidradenitis suppurativa.
| Score | Anwendungsbereich | Merkmale |
|---|---|---|
| Hurley-Score | Inaktive, nicht entzündliche Form | Einteilung in 3 Stadien, nicht dynamisch |
| IHS4 | Aktive, entzündliche Form | Summenscore aus Knoten, Abszessen und Fisteln |
| HiSCR | Aktive, entzündliche Form | Erfasst Reduktion entzündlicher Läsionen um mindestens 50 % |
| SAHS | Schweregrad-Einteilung | Berücksichtigt Läsionen, betroffene Regionen und Schmerz |
Kontraindikationen
Der Bericht listet folgende Kontraindikationen für die kombinierte Hautbestrahlung mit IPL und RF auf:
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Schwangerschaft und Epilepsie
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Elektronisch gesteuerte Implantate wie Herzschrittmacher
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Extreme Fotosensitivität, Melanome oder Hautkrebs
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Ansteckende Hautkrankheiten an den Behandlungsarealen
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Tattoos, Piercings, Permanent Make-up oder Branding an den zu behandelnden Stellen
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Unterspritzungen (z. B. Botox, Hyaluron) innerhalb der letzten 6 Monate im Behandlungsgebiet
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Implantate in einem Radius von 10 cm zu den behandelten Körperstellen
💡Praxis-Tipp
Der IQWiG-Bericht hebt hervor, dass die apparative Therapie mit IPL und Radiofrequenz bei Acne inversa (Hurley I und II) das Therapieansprechen im Vergleich zur alleinigen topischen Antibiose signifikant verbessern kann. Es wird darauf hingewiesen, dass auftretende Nebenwirkungen wie Rötungen und Schwellungen in der Regel nur vorübergehender Natur sind.
Häufig gestellte Fragen
Der IQWiG-Bericht bewertet die Therapie bei Personen mit Hidradenitis suppurativa im Stadium I und II nach dem Hurley-Score. Voraussetzung in der untersuchten Studie waren zudem mindestens drei entzündliche Knoten oder Abszesse.
Laut Bericht gibt es einen Hinweis auf einen höheren Nutzen beim Therapieansprechen. Die Kombinationstherapie reduzierte die Schwere der Erkrankung deutlich stärker als eine alleinige topische Antibiotikabehandlung.
Es wird ein Anhaltspunkt für einen höheren Schaden durch vermehrte lokale Reaktionen wie Rötungen und Schwellungen beschrieben. Der Bericht ordnet diese unerwünschten Ereignisse jedoch als vorübergehend und nicht schwerwiegend ein.
Für die gesundheitsbezogene Lebensqualität sowie für Schmerzen und psychische Symptome konnte kein Zusatznutzen festgestellt werden. Die gemessenen Unterschiede waren laut IQWiG statistisch nicht signifikant oder klinisch nicht relevant.
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Quelle: IQWiG N24-01 : Bestrahlung der Haut mit intensiv gepulstem Licht und Radiofrequenz bei Hidradenitis suppurativa im Stadium I und II (Hurley Score) (IQWiG, 2025). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.