Prurigo nodularis: Nemolizumab Therapie und Dosierung
Hintergrund
Der IQWiG-Bericht A25-31 aus dem Jahr 2025 bewertet den Zusatznutzen von Nemolizumab. Das Medikament ist zur Behandlung von Erwachsenen mit mittelschwerer bis schwerer Prurigo nodularis zugelassen.
Voraussetzung für die Anwendung ist, dass die Betroffenen für eine systemische Therapie in Betracht kommen. Als zweckmäßige Vergleichstherapie wurde vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) Dupilumab festgelegt.
Prurigo nodularis ist durch einen hohen therapeutischen Bedarf gekennzeichnet. Laut Bericht erreichen auch unter bestehenden Therapien nicht alle Behandelten einen symptomfreien Zustand.
💡Praxis-Tipp
Der IQWiG-Bericht weist darauf hin, dass es unter der Therapie mit Nemolizumab zu einer Verschlechterung eines vorbestehenden Asthmas kommen kann. Dies betrifft den Studiendaten zufolge insbesondere Personen mit einem Körpergewicht über 90 kg, die die höhere Erhaltungsdosis von 60 mg erhalten. Zudem wird ein Therapieabbruch empfohlen, falls nach 16 Wochen keine ausreichende Linderung des Juckreizes eintritt.
Häufig gestellte Fragen
Laut der aktuellen IQWiG-Bewertung ist ein Zusatznutzen von Nemolizumab gegenüber der Vergleichstherapie Dupilumab nicht belegt. Es fehlten Studien, die die beiden Wirkstoffe direkt miteinander vergleichen.
Die Dosierung richtet sich nach dem Körpergewicht. Personen unter 90 kg erhalten nach einer Startdosis von 60 mg alle vier Wochen 30 mg, während Personen ab 90 kg eine Erhaltungsdosis von 60 mg erhalten.
Es wird ein Therapieabbruch in Betracht gezogen, wenn nach 16 Wochen Behandlung kein adäquates Ansprechen des Juckreizes (Pruritus) gezeigt wird. Dies geht aus den Vorgaben der Fachinformation hervor.
Die gleichzeitige Anwendung von Lebendimpfstoffen soll laut Bericht vermieden werden. Es wird empfohlen, alle altersgemäßen Impfungen vor Beginn der Behandlung abzuschließen.
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Quelle: IQWiG A25-31: Nemolizumab (Prurigo nodularis) – Nutzenbewertung gemäß § 35a SGB V (IQWiG, 2025). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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