Venlafaxin: Pharmakologie & Dosierung | DrugBank
Hintergrund
Venlafaxin ist ein Antidepressivum aus der Klasse der Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI). Laut der DrugBank-Datenbank zeichnet sich der Wirkstoff durch eine dosisabhaengige duale Wiederaufnahmehemmung aus. Waehrend die Serotonin-Wiederaufnahme bei allen Dosierungen gehemmt wird, tritt die Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmung gemaess dem pharmakologischen Profil erst bei Dosen von ueber 150 mg pro Tag auf. Bei sehr hohen Dosierungen wird zusaetzlich eine schwache Hemmung der Dopamin-Wiederaufnahme beschrieben. Die Datenbank weist darauf hin, dass Venlafaxin keine signifikante Affinitaet zu muskarinergen, histaminergen oder adrenergen Rezeptoren aufweist. Die orale Bioverfuegbarkeit betraegt 45 Prozent, wobei der Wirkstoff ueber das Enzym CYP2D6 zum aktiven Metaboliten O-Desmethylvenlafaxin (Desvenlafaxin) verstoffwechselt wird.
Empfehlungen
Gemaess DrugBank wird Venlafaxin fuer verschiedene psychiatrische Erkrankungen empfohlen. Zu den zugelassenen Indikationen zaehlen:
- Major Depression (MDD)
- Generalisierte Angststoerung (GAD)
- Soziale Phobie (SAD)
- Panikstoerung
Zusaetzlich listet die Datenbank Off-Label-Anwendungen auf, darunter die Behandlung von neuropathischen Schmerzen, die Migraeneprophylaxe sowie die Therapie von Hitzewallungen.
Hinsichtlich der Vertraeglichkeit wird laut DrugBank die Retardformulierung (Extended-Release, XR) bevorzugt. Zu den haeufigsten anfaenglichen Nebenwirkungen zaehlt Uebelkeit. Weiterhin werden Kopfschmerzen, Schwindel, Insomnie und sexuelle Dysfunktion als unerwuenschte Wirkungen genannt. Da Venlafaxin dosisabhaengig den Blutdruck erhoehen kann, wird eine regelmaessige Blutdruckkontrolle empfohlen.
Dosierung
Die folgenden Dosierungsrichtlinien basieren auf den Angaben der DrugBank-Datenbank fuer die Retardformulierung (XR):
| Phase | Dosierung | Hinweise |
|---|---|---|
| Startdosis | 37,5 - 75 mg einmal taeglich | Bevorzugt als Retardpraeparat (XR) |
| Titration | Steigerung um 75 mg | Laut Quelle alle 4 Tage moeglich |
| Erhaltungsdosis | 75 - 225 mg einmal taeglich | Dosisabhaengige Noradrenalin-Wirkung ab >150 mg/Tag beachten |
Wichtiger Hinweis zum Absetzen
Laut DrugBank weist Venlafaxin das hoechste Risiko fuer ein Absetzsyndrom unter den Antidepressiva auf. Es wird daher dringend empfohlen, die Medikation sehr langsam auszuschleichen.
Kontraindikationen
Nach Angaben der DrugBank bestehen folgende Kontraindikationen und Warnhinweise:
MAO-Hemmer
Die gleichzeitige Einnahme ist kontraindiziert. Es wird eine Auswaschphase von 14 Tagen gefordert, da ansonsten ein lebensbedrohliches Serotoninsyndrom droht.
Unkontrollierte Hypertonie
Aufgrund der moeglichen Blutdrucksteigerung ist Venlafaxin hierbei kontraindiziert.
Wechselwirkungen
Die Datenbank warnt vor der Kombination mit CYP2D6-Inhibitoren (wie Fluoxetin oder Paroxetin), da dies den Spiegel des aktiven Metaboliten erhoeht. Ebenso wird vor einem erhoehten Risiko fuer ein Serotoninsyndrom bei gleichzeitiger Gabe von Triptanen oder Tramadol gewarnt. Bei Kombination mit NSAR oder Antikoagulanzien besteht laut Quelle ein erhoehtes Blutungsrisiko. Zudem kann Venlafaxin die Metoprolol-Spiegel erhoehen.
💡Praxis-Tipp
Laut DrugBank ist beim Beenden der Therapie mit Venlafaxin besondere Vorsicht geboten, da der Wirkstoff unter den Antidepressiva das hoechste Risiko fuer ein schweres Absetzsyndrom aufweist; die Datenbank raet daher zu einem sehr langsamen Ausschleichen der Dosis.
Häufig gestellte Fragen
Gemaess DrugBank tritt die Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmung dosisabhaengig erst bei einer taeglichen Dosis von ueber 150 mg auf.
Laut dem pharmakologischen Profil der DrugBank wird die Retardformulierung (Extended-Release) aufgrund der besseren Vertraeglichkeit bevorzugt.
Die Datenbank warnt vor einem ausgepraegten Absetzsyndrom und empfiehlt, die Medikation sehr langsam auszuschleichen.
Laut DrugBank ist eine Auswaschphase von 14 Tagen zwingend erforderlich, um ein Serotoninsyndrom zu vermeiden.
Gemaess der Quelle ist Uebelkeit die am haeufigsten berichtete anfaengliche Nebenwirkung.
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Quelle: DrugBank: Venlafaxine - Pharmacological Profile (DrugBank Open Data, 2026). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.