Quetiapin: Wirkung, Dosierung & Nebenwirkungen | DrugBank
Hintergrund
Quetiapin ist ein atypisches Antipsychotikum aus der Klasse der Dibenzothiazepine.
Laut der DrugBank-Datenbank wirkt die Substanz als Antagonist an Serotonin-5-HT2A-, Dopamin-D2-, Histamin-H1- und adrenergen Alpha-1-Rezeptoren. Der aktive Metabolit Norquetiapin fungiert zusaetzlich als Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer. Gemaess dem pharmakologischen Profil weist Quetiapin eine geringe D2-Affiniteat auf, was im Vergleich zu typischen Antipsychotika mit weniger extrapyramidalmotorischen Stoerungen (EPS) einhergeht.
Die Pharmakokinetik zeichnet sich laut Quelle durch eine orale Bioverfuegbarkeit von etwa 100 % aus. Die Halbwertszeit betraegt 7 Stunden fuer die Muttersubstanz und 12 Stunden fuer Norquetiapin. Die Metabolisierung erfolgt ueber das Enzym CYP3A4.
Empfehlungen
Die DrugBank-Datenbank listet verschiedene zugelassene und Off-Label-Indikationen fuer Quetiapin auf.
Zugelassene Indikationen laut Quelle
- Schizophrenie
- Bipolare Stoerung (Manie und Depression)
- Major Depression (MDD) als Zusatztherapie (in der Retard-Formulierung / XR)
Off-Label-Anwendungen
- Insomnie (in niedriger Dosierung)
- Agitation bei Demenz (hierbei wird laut Quelle auf eine "Black Box"-Warnung hingewiesen)
Hinsichtlich der Einnahme wird in den DrugBank-Daten darauf hingewiesen, dass die Retard-Formulierung (XR) mit Nahrung eingenommen werden soll. Die maximalen Plasmaspiegel werden nach 1-2 Stunden (unretardiert) bzw. 6 Stunden (retardiert) erreicht.
Wichtige Wechselwirkungen gemaess Leitlinientext
- CYP3A4-Inhibitoren (z. B. Ketoconazol, Clarithromycin): Erhoehen die Quetiapin-Spiegel.
- CYP3A4-Induktoren (z. B. Carbamazepin, Phenytoin): Senken die Spiegel signifikant.
ZNS-dempfende Mittel
Verstaerken die Sedierung.
Antihypertensiva
Koennen zu einer additiven Hypotonie fuehren.
Dosierung
Die DrugBank-Datenbank gibt folgende Dosierungshinweise vor:
| Indikation | Dosierungsempfehlung laut Quelle |
|---|---|
| Schizophrenie | 150-750 mg/Tag in aufgeteilten Dosen |
| Bipolare Depression | 300 mg zur Nacht (QHS) als Retard-Formulierung (XR) |
| Major Depression (Zusatztherapie) | 50-300 mg zur Nacht (QHS) |
| Insomnie (Off-Label) | 25-100 mg zur Nacht (QHS) |
Kontraindikationen
Gemaess dem DrugBank-Profil bestehen folgende Kontraindikationen:
- Ueberempfindlichkeit gegenueber dem Wirkstoff
- Gleichzeitige Anwendung von starken CYP3A4-Inhibitoren bei hohen Quetiapin-Dosen
Nebenwirkungen (Adverse Effects) laut Quelle
- Sedierung und Somnolenz (insbesondere bei niedrigen Dosen)
- Gewichtszunahme
- Metabolisches Syndrom (Einfluss auf Glukose- und Lipidstoffwechsel)
- Orthostatische Hypotonie
- Mundtrockenheit
- Obstipation
- Katarakte (Linsentruebungen wurden in Tierstudien beobachtet)
- QT-Zeit-Verlaengerung
💡Praxis-Tipp
Laut DrugBank-Profil ist bei der gleichzeitigen Gabe von CYP3A4-Induktoren wie Carbamazepin oder Phenytoin mit signifikant reduzierten Quetiapin-Spiegeln zu rechnen, weshalb gemaess der Quelle eine Dosiserhoehung um das bis zu 5-Fache notwendig werden kann.
Häufig gestellte Fragen
Gemaess der Quelle wirkt es als Antagonist an 5-HT2A-, D2-, H1- und Alpha-1-Rezeptoren. Der aktive Metabolit Norquetiapin hemmt zudem die Noradrenalin-Wiederaufnahme.
Das Profil nennt unter anderem Sedierung, Gewichtszunahme, metabolisches Syndrom, orthostatische Hypotonie, Mundtrockenheit, Obstipation und QT-Verlaengerung.
Laut DrugBank-Daten soll die Retard-Formulierung (XR) mit Nahrung eingenommen werden.
Ja, die Quelle weist bei der Off-Label-Behandlung von Agitation bei Demenz auf eine "Black Box"-Warnung hin.
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Quelle: DrugBank: Quetiapine - Pharmacological Profile (DrugBank Open Data, 2026). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.