Typ-2-Diabetes: Ernährungstherapie und Diätformen
Hintergrund
Die DDG-Praxisempfehlung 2025 fokussiert sich auf die Ernährungstherapie bei Personen mit Typ-2-Diabetes mellitus (T2Dm). Charakteristisch für den T2Dm ist ein progressiver Verlauf mit individuell unterschiedlich schnell voranschreitender Beta-Zell-Insuffizienz.
Aufgrund der unterschiedlichen Behandlungsformen und Lebensumstände wird eine starke Individualisierung der Ernährungstherapie gefordert. Der Therapieplan muss fortlaufend mit der medikamentösen Behandlung und der körperlichen Aktivität abgestimmt werden.
Besondere Berücksichtigung finden zudem spezifische Patientengruppen wie geriatrische Personen, bei denen der Erhalt der Muskelmasse im Vordergrund steht. Auch kulturelle Aspekte und persönliche Vorlieben spielen laut Leitlinie eine zentrale Rolle für die langfristige Adhärenz.
💡Praxis-Tipp
Bei geriatrischen Patienten mit Typ-2-Diabetes rät die Leitlinie von einer strikten Gewichtsreduktion ab, da Übergewicht in dieser Altersgruppe mit einer reduzierten Mortalität assoziiert ist. Der Fokus der Ernährungstherapie sollte stattdessen auf dem Erhalt der Selbstständigkeit sowie der Vermeidung von Mangelernährung und Hypoglykämien liegen.
Häufig gestellte Fragen
Laut Leitlinie sollte bei Vorliegen einer Adipositas eine Gewichtsreduktion von 15 kg angestrebt werden. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit für eine Remission des Typ-2-Diabetes deutlich.
Die Leitlinie stuft den Verzehr von Süßstoffen bei Einhaltung der Höchstmengen als gesundheitlich unbedenklich ein. Es konnte kein negativer Effekt auf die Glukose- oder Insulinregulierung festgestellt werden.
Intervallfasten kann als Methode zur Gewichtsreduktion eingesetzt werden, jedoch wird keine generelle Empfehlung für eine bestimmte Form ausgesprochen. Es wird darauf hingewiesen, dass unter blutzuckersenkender Medikation ein erhöhtes Risiko für Hypoglykämien besteht.
Es gibt laut Leitlinie kein allgemeingültiges Ernährungsmuster, das allen Patienten überlegen ist. Mediterrane, vegetarische und vegane Ernährungsformen werden als geeignete Optionen zur Erreichung der Therapieziele bewertet.
Ja, die Leitlinie empfiehlt zweitägige, hypokalorische Hafertage zur Durchbrechung einer starken Insulinresistenz. Diese können den Insulinbedarf signifikant senken.
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Quelle: DDG: PE_Ernährungsempfehlung bei Typ-2-Diabetes pdf (DDG, 2025). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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