Kohlenhydrat-Supplementierung: Wachstum Frühgeborener
Hintergrund
Frühgeborene weisen bei der Geburt geringe Glykogenspeicher auf und benötigen eine höhere Glukosezufuhr als Reifgeborene, um das fetale Wachstum aufzuholen. Muttermilch ist die optimale Ernährung, deckt jedoch den hohen Energiebedarf für ein rasches Wachstum oft nicht vollständig ab.
Eine unzureichende Kohlenhydrataufnahme kann bei dieser vulnerablen Patientengruppe zu Wachstums- und Entwicklungsverzögerungen führen. Daher wird in der klinischen Praxis teilweise eine Supplementierung der Muttermilch mit zusätzlichen Kohlenhydraten durchgeführt.
Der vorliegende Cochrane Review (2020) untersucht die Evidenz zu Nutzen und Risiken dieser isolierten Kohlenhydratzugabe. Ziel der Auswertung ist es, die Auswirkungen auf das Wachstum, die Körperzusammensetzung sowie die neurologische und kardiometabolische Entwicklung zu bewerten.
💡Praxis-Tipp
Laut dem Review lässt sich aus der aktuellen Studienlage keine klinische Handlungsempfehlung für oder gegen eine isolierte Kohlenhydrat-Supplementierung ableiten. Es wird darauf hingewiesen, dass eine übermäßige Zufuhr potenziell zu Hyperglykämie und transienten Malabsorptionssymptomen wie abdomineller Distension führen kann. In der klinischen Praxis erfolgt die Anreicherung heutzutage meist über etablierte Multi-Nährstoff-Präparate (Fortifier), weshalb weitere Studien zur isolierten Kohlenhydratgabe unwahrscheinlich sind.
Häufig gestellte Fragen
Laut Review gibt es Hinweise von sehr niedriger Qualität, dass das Gewicht am 30. Lebenstag durch präbiotische Kohlenhydrate steigen kann. Mangels hochwertiger Studien ist dieser Effekt jedoch nicht gesichert.
Die verfügbare Evidenz zeigt keinen eindeutigen Unterschied im Risiko für eine NEC zwischen supplementierten und nicht-supplementierten Gruppen. Die Datenlage wird von den Autoren jedoch als sehr unsicher eingestuft.
Der Review beschreibt, dass Monosaccharide, Disaccharide (wie Laktose) oder Oligosaccharide (Präbiotika) zum Einsatz kommen können. Heutzutage sind diese meist Bestandteil von standardisierten Multi-Nährstoff-Fortifiern.
Nein, der aktuelle Cochrane Review fand keine Studien, die die Auswirkungen einer isolierten Kohlenhydrat-Supplementierung auf die langfristige neurologische Entwicklung oder das kardiovaskuläre Risiko untersuchen.
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Quelle: Cochrane Review: Carbohydrate supplementation of human milk to promote growth in preterm infants (Cochrane, 2020). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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