Kaliumzufuhr: WHO-Leitlinie für Erwachsene und Kinder
📋Auf einen Blick
- •Erwachsene sollten ihre Kaliumzufuhr über die Nahrung erhöhen, um Blutdruck und kardiovaskuläre Risiken zu senken.
- •Die empfohlene Mindestmenge für Erwachsene beträgt 90 mmol/Tag (3510 mg/Tag).
- •Für Kinder (2-15 Jahre) gilt eine an den Energiebedarf angepasste, reduzierte Zielmenge zur Blutdruckkontrolle.
- •Die Empfehlungen gelten nicht für Personen mit eingeschränkter renaler Kaliumausscheidung.
- •Die Kaliumaufnahme sollte primär über natürliche Lebensmittel (z. B. Bohnen, Nüsse, Gemüse) erfolgen.
Hintergrund
Nichtübertragbare Krankheiten (NCDs) wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind weltweit die Haupttodesursache. Ein wesentlicher Risikofaktor ist die arterielle Hypertonie. Die WHO-Leitlinie zeigt, dass eine erhöhte Kaliumzufuhr den Blutdruck senken, das Risiko für Schlaganfälle reduzieren und die negativen Effekte eines hohen Natriumkonsums abmildern kann.
Empfehlungen für Erwachsene
Die WHO spricht für Erwachsene (ab 16 Jahren) folgende Empfehlungen aus:
- Starke Empfehlung: Erhöhung der Kaliumzufuhr über die Nahrung zur Senkung des Blutdrucks sowie des Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfälle und koronare Herzkrankheiten.
- Bedingte Empfehlung: Eine tägliche Kaliumzufuhr von mindestens 90 mmol/Tag (3510 mg/Tag).
| Zielgruppe | Empfohlene Mindestmenge | Evidenzgrad |
|---|---|---|
| Erwachsene (ab 16 Jahre) | ≥ 90 mmol/Tag (3510 mg/Tag) | Bedingte Empfehlung |
Hinweis: Die stärkste blutdrucksenkende Wirkung wurde in Studien bei einer Zufuhr von 90–120 mmol/Tag beobachtet.
Empfehlungen für Kinder
Für Kinder im Alter von 2 bis 15 Jahren gelten angepasste Richtwerte, um einem altersbedingten Blutdruckanstieg vorzubeugen.
- Bedingte Empfehlung: Erhöhung der Kaliumzufuhr über die Nahrung zur Blutdruckkontrolle.
- Die Basisempfehlung von 90 mmol/Tag muss für Kinder nach unten korrigiert werden, basierend auf dem relativen Energiebedarf im Vergleich zu Erwachsenen.
Ausnahmen und Sicherheit
Die Empfehlungen gelten für fast alle Personen (inklusive Schwangere und Stillende). Es gibt jedoch eine wichtige Kontraindikation:
- Ausnahme: Personen mit eingeschränkter renaler Kaliumausscheidung (aufgrund von Erkrankungen oder medikamentöser Therapie) sind von diesen Empfehlungen ausgenommen.
Eine erhöhte Kaliumaufnahme über natürliche Lebensmittel gilt bei gesunder Nierenfunktion als sicher, da Überschüsse effizient über den Urin ausgeschieden werden. Ein oberes Limit (Upper Limit) für Kalium aus Lebensmitteln wurde daher nicht festgelegt.
Kaliumreiche Lebensmittel
Die WHO empfiehlt ausdrücklich, den Kaliumbedarf über die reguläre Ernährung und nicht über Nahrungsergänzungsmittel zu decken.
| Lebensmittelgruppe | Ungefährer Kaliumgehalt (mg/100g) | Beispiele |
|---|---|---|
| Bohnen und Erbsen | 1300 | Augenbohnen, Limabohnen |
| Nüsse | 600 | Haselnüsse, Walnüsse, Paranüsse |
| Grünes Gemüse | 550 | Spinat, Kohl, Petersilie |
| Sonstiges Gemüse | 300 | Tomaten, Gurken, Kürbis |
| Früchte | 300 | Bananen, Papaya, Datteln |
| Wurzelgemüse | 200 | Karotten, Zwiebeln, Rote Bete |
💡Praxis-Tipp
Empfehlen Sie Patienten zur Blutdrucksenkung aktiv eine kaliumbetonte Ernährung (z. B. durch Hülsenfrüchte und Nüsse). Prüfen Sie jedoch vorab stets die Nierenfunktion und die Medikation (z. B. kaliumsparende Diuretika, ACE-Hemmer).