Natriumarmer Salzersatz: Blutdrucksenkung & Sicherheit
Hintergrund
Bluthochdruck ist weltweit die führende Ursache für vermeidbare Todesfälle. Eine hohe Natrium- und eine unzureichende Kaliumzufuhr tragen maßgeblich zur Entstehung von Hypertonie bei.
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt Strategien zur Reduktion der Natriumaufnahme in der Bevölkerung. Eine mögliche Maßnahme ist der Einsatz von natriumarmen Salzersatzstoffen (LSSS), bei denen Natriumchlorid teilweise durch Kaliumchlorid oder andere Mineralien ersetzt wird.
Der vorliegende Cochrane Review aus dem Jahr 2022 untersucht die Wirksamkeit und Sicherheit dieser LSSS. Der Fokus liegt dabei auf der kardiovaskulären Gesundheit von Erwachsenen, Kindern und Schwangeren.
💡Praxis-Tipp
Bei der Empfehlung von natriumarmen Salzersatzstoffen wird in der Praxis oft das Risiko einer Hyperkaliämie übersehen. Der Review betont, dass die Sicherheit dieser Produkte bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz oder unter kaliumsparender Medikation nicht belegt ist, da diese Gruppen aus den Studien ausgeschlossen wurden. Es wird angeraten, bei diesen Risikogruppen auf den Einsatz von kaliumbasierten Salzersatzstoffen zu verzichten.
Häufig gestellte Fragen
Ja, laut Cochrane Review senken sie den systolischen Blutdruck um durchschnittlich 4,76 mmHg und den diastolischen um 2,43 mmHg. Dieser Effekt wird als leicht, aber auf Populationsebene als bedeutsam eingestuft.
Für gesunde Erwachsene gelten sie als weitgehend sicher, auch wenn sie den Kaliumspiegel im Blut leicht erhöhen. Der Review warnt jedoch vor dem Einsatz bei Personen mit eingeschränkter Nierenfunktion, da hier das Risiko einer gefährlichen Hyperkaliämie besteht.
Die Meta-Analyse zeigt, dass LSSS das Risiko für nicht-tödliche Schlaganfälle und akute Koronarsyndrome wahrscheinlich leicht reduzieren. Auch die kardiovaskuläre Mortalität wird durch den Ersatz von regulärem Salz leicht gesenkt.
Die aktuelle Evidenzlage lässt hierzu keine verlässlichen Schlüsse zu. Der Review fand keine Studien zu Schwangeren und nur sehr unsichere Evidenz für die Anwendung bei Kindern.
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Quelle: Cochrane Review: Replacing salt with low-sodium salt substitutes (LSSS) for cardiovascular health in adults, children and pregnant women (Cochrane, 2022). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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