WHO-Leitlinie 2024: Essenzielle MNH-Medizinprodukte
📋Auf einen Blick
- •Die WHO definiert Schlüsselprodukte (Key Commodities) zur Senkung der maternalen und neonatalen Mortalität.
- •Für die Müttergesundheit stehen Medikamente gegen Postpartum-Hämorrhagie (PPH) und Präeklampsie im Fokus.
- •Die Ausstattung für Neugeborene wird strikt nach Versorgungsstufen (Community, Level I, Level II) gestaffelt.
- •Neben Medikamenten werden auch essenzielle Medizinprodukte wie Beatmungsbeutel, UBT und Pulsoximeter gelistet.
Hintergrund
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat 2024 eine aktualisierte Liste essenzieller Medikamente und Medizinprodukte für die Mütter- und Neugeborenengesundheit (MNH) veröffentlicht. Ziel ist es, die unakzeptabel hohe Rate an maternalen und neonatalen Todesfällen durch den gezielten Einsatz qualitätsgesicherter Produkte zu senken. Die Leitlinie unterteilt die Güter in Schlüsselprodukte (Key Commodities) und unterstützende Produkte (Enabling Commodities).
Müttergesundheit: Schlüsselprodukte
Die wichtigsten Ursachen für die Müttersterblichkeit sind Blutungen (PPH), hypertensive Erkrankungen (Präeklampsie/Eklampsie), Infektionen und Aborte. Die WHO empfiehlt hierfür spezifische Wirkstoffe und Hilfsmittel:
| Wirkstoff / Produkt | Dosis / Spezifikation | Indikation |
|---|---|---|
| Oxytocin | 10 IU in 1 mL Injektion | PPH Prävention & Therapie |
| HS-Carbetocin | 100 µg/mL (hitzestabil) | PPH Prävention |
| Misoprostol | 200 µg Tablette | PPH Prävention & Therapie, Abort |
| Tranexamsäure | 100 mg/mL Injektion | PPH Therapie |
| UBT / NASG | Medizinprodukte | PPH Management (mechanisch) |
| Magnesiumsulfat | 0,5 g/mL (50%) Injektion | Präeklampsie / Eklampsie |
| Labetalol | 100 mg Tab. / 5 mg/mL Inj. | Bluthochdruck (PE-E) |
| Nifedipin | 10 mg Kapsel | Bluthochdruck, Frühgeburtlichkeit |
| Calcium | 500 mg Tablette | Präeklampsie-Prävention |
| Aspirin | 100 mg Tablette | Präeklampsie-Prävention |
Neugeborenengesundheit: Schlüsselprodukte
Für Neugeborene fokussiert sich die Liste auf Reanimation, Routineversorgung, Infektionsbehandlung und die Betreuung von Frühgeborenen.
| Kategorie | Empfohlene Produkte & Medikamente |
|---|---|
| Reanimation | Selbstaufblasender Beatmungsbeutel (Gr. 0 & 1), Absaugung, Pulsoximeter, Sauerstoff |
| Routineversorgung | Thermometer, Waage, Stethoskop, Vitamin K (1 mg/mL oder 10 mg/mL) |
| Sepsis | Amoxicillin (oral), Ampicillin & Gentamicin (parenteral) |
| Frühgeburtlichkeit | KMC-Bett, CPAP-System, Koffein (20 mg/mL), Inkubator, Phototherapie |
Stufenschema: Neugeborenenversorgung nach Level
Die Vorhaltung von Neugeborenen-Equipment richtet sich nach der jeweiligen Versorgungsstufe der Einrichtung:
| Versorgungsstufe | Notwendige Schlüsselprodukte |
|---|---|
| Community | Waage, Thermometer, Amoxicillin |
| Level I | Zusätzlich: Beatmungsbeutel, Absaugung, Pulsoximeter, Sauerstoff, Stethoskop, Vitamin K |
| Level II | Zusätzlich: KMC-Bett, Wärmestrahler, Phototherapie, Inkubator, CPAP, Koffein, IV-Pumpen |
Unterstützende Produkte (Enabling Commodities)
Um die Schlüsselprodukte effektiv einsetzen zu können, definiert die WHO unterstützende Güter. Dazu gehören unter anderem:
- Diagnostik: Blutdruckmessgeräte, Hämoglobinometer, Ultraschall, Blutzuckermessgeräte.
- Infrastruktur: Sichere Blutprodukte, isotonische Kristalloide, Strom-Backups.
- Verbrauchsmaterial: Nasensonden, IV-Zugänge, Spritzenpumpen.
💡Praxis-Tipp
Passen Sie die Vorhaltung von Neugeborenen-Equipment strikt an Ihr Versorgungslevel (Level I vs. Level II) an. Stellen Sie sicher, dass für die PPH-Therapie neben Oxytocin auch Tranexamsäure und mechanische Hilfsmittel (UBT, NASG) jederzeit griffbereit sind.