Screening auf Chlamydien & Gonorrhoe: USPSTF-Leitlinie
📋Auf einen Blick
- •Ein Screening auf Chlamydien und Gonorrhoe wird für alle sexuell aktiven Frauen bis einschließlich 24 Jahre empfohlen.
- •Frauen ab 25 Jahren sollten gescreent werden, wenn ein erhöhtes Infektionsrisiko besteht.
- •Die Empfehlungen gelten ausdrücklich auch für asymptomatische und schwangere Personen.
- •Für das Screening bei Männern ist die aktuelle Evidenz unzureichend, um eine Empfehlung auszusprechen.
Hintergrund
Chlamydien und Gonorrhoe gehören zu den häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen (STI) in den USA. Die Infektionsraten sind bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen beiderlei Geschlechts am höchsten. Beide Infektionen können das Risiko für den Erwerb oder die Übertragung von HIV erhöhen.
| Betroffenengruppe | Mögliche Folgen und Komplikationen |
|---|---|
| Frauen | Meist asymptomatisch; Risiko für Beckenentzündungen (Pelvic Inflammatory Disease) und assoziierte Komplikationen |
| Schwangere / Neugeborene | Neonatale Chlamydien-Pneumonie; gonokokkale oder chlamydiale Ophthalmie beim Neugeborenen |
| Männer | Urethritis; Epididymitis |
Zielgruppe für das Screening
Die Empfehlungen der USPSTF richten sich an asymptomatische, sexuell aktive Jugendliche und Erwachsene, was ausdrücklich auch schwangere Personen einschließt.
Screening-Empfehlungen
Die USPSTF hat die Evidenz für das Screening auf Chlamydien und Gonorrhoe bewertet und gibt folgende Empfehlungen ab:
| Patientengruppe | Empfehlung Chlamydien | Empfehlung Gonorrhoe | Evidenzgrad |
|---|---|---|---|
| Frauen bis 24 Jahre (sexuell aktiv) | Empfohlen | Empfohlen | Grad B |
| Frauen ab 25 Jahren (erhöhtes Risiko) | Empfohlen | Empfohlen | Grad B |
| Männer | Evidenz unzureichend | Evidenz unzureichend | I-Statement |
Für Männer reicht die aktuelle Studienlage nicht aus, um die Vor- und Nachteile eines routinemäßigen Screenings auf Chlamydien und Gonorrhoe abschließend zu beurteilen (I-Statement).
💡Praxis-Tipp
Bieten Sie allen sexuell aktiven Frauen bis 24 Jahre routinemäßig ein Screening auf Chlamydien und Gonorrhoe an, auch in der Schwangerschaft, da diese Infektionen bei Frauen meist asymptomatisch verlaufen.