Screening asymptomatische Karotisstenose: USPSTF Leitlinie
📋Auf einen Blick
- •Die USPSTF rät vom Screening auf asymptomatische Karotisstenosen in der Allgemeinbevölkerung ab (Empfehlungsgrad D).
- •Die potenziellen Schäden eines Screenings überwiegen den Nutzen mit moderater Sicherheit.
- •Die Empfehlung gilt ausschließlich für Erwachsene ohne vorherige TIA, Schlaganfall oder karotisspezifische neurologische Symptome.
Hintergrund
Die asymptomatische Karotisstenose ist eine atherosklerotische Erkrankung der extrakraniellen Arteria carotis. Sie wird als "asymptomatisch" definiert, wenn bei den betroffenen Personen in der Vorgeschichte kein ischämischer Schlaganfall, keine transitorische ischämische Attacke (TIA) und keine anderen neurologischen Symptome aufgetreten sind, die auf die Karotisarterien zurückzuführen sind.
Die Prävalenz der asymptomatischen Karotisstenose in der Allgemeinbevölkerung ist gering, steigt jedoch mit zunehmendem Alter an.
Zielgruppe der Leitlinie
Diese Empfehlung der US Preventive Services Task Force (USPSTF) richtet sich an:
- Erwachsene ohne vorherige TIA
- Erwachsene ohne stattgehabten Schlaganfall
- Erwachsene ohne neurologische Anzeichen oder Symptome, die den Karotisarterien zuzuordnen sind
Screening-Empfehlung
Die USPSTF hat die Evidenz zu potenziellen Vor- und Nachteilen von Screening und Interventionen (einschließlich Revaskularisierungsverfahren zur Verbesserung des Blutflusses) überprüft, um ihre vorherige Empfehlung aus dem Jahr 2014 zu aktualisieren.
Es ergab sich keine neue substanzielle Evidenz, die eine Änderung der bisherigen Praxis rechtfertigen würde. Die USPSTF kommt mit moderater Sicherheit zu dem Schluss, dass die Schäden eines Screenings auf asymptomatische Karotisstenose den Nutzen überwiegen.
| Kriterium | Leitlinien-Empfehlung |
|---|---|
| Maßnahme | Screening auf asymptomatische Karotisstenose |
| Population | Allgemeine erwachsene Bevölkerung |
| Empfehlung | Die USPSTF rät vom Screening ab. |
| Empfehlungsgrad | D |
💡Praxis-Tipp
Verzichten Sie bei asymptomatischen Erwachsenen ohne neurologische Auffälligkeiten oder Schlaganfall-Historie auf ein routinemäßiges Karotis-Screening.