Tauchunfall: Erstversorgung und HBO-Therapie-Indikation
Hintergrund
Ein Tauchunfall ist ein potenziell lebensbedrohliches Ereignis, das durch einen Abfall des Umgebungsdrucks beim Tauchen entsteht. Die AWMF-S2k-Leitlinie "Tauchunfall" (2022-2027) fasst den aktuellen Stand zur Diagnostik und Therapie zusammen.
Pathophysiologisch wird zwischen der Dekompressionskrankheit (DCS) durch Gasblasenbildung im Gewebe und der arteriellen Gasembolie (AGE) durch Lungenüberdruck unterschieden. Beide Formen erfordern eine rasche und zielgerichtete medizinische Intervention.
Die Leitlinie betont, dass auch Apnoetaucher von Tauchunfällen betroffen sein können. Bei jedem medizinischen Zwischenfall im zeitlichen Zusammenhang mit dem Tauchen sollte primär von einem Tauchunfall ausgegangen werden.
💡Praxis-Tipp
Ein häufiger Fehler in der Praxis ist das vorzeitige Beenden der Sauerstoffgabe bei rascher Besserung. Die Leitlinie betont, dass die Verabreichung von 100 % Sauerstoff ohne Pause bis zum Erreichen der Behandlungsdruckkammer weitergeführt werden soll, auch wenn der Verunfallte zwischenzeitlich symptomfrei erscheint. Zudem wird darauf hingewiesen, dass auch ein verzögerter Behandlungsbeginn in der Druckkammer selbst nach Tagen noch eine Besserung bewirken kann.
Häufig gestellte Fragen
Laut Leitlinie wird die sofortige Gabe von 100 % Sauerstoff empfohlen. Es soll das System mit dem höchsten verfügbaren Sauerstoffanteil genutzt werden, unabhängig vom zuvor geatmeten Gasgemisch.
Es wird eine Flachlagerung empfohlen, bei Bewusstseinsstörungen die stabile Seitenlage. Die Leitlinie rät ausdrücklich von einer Kopftieflagerung ab.
Ein Hubschraubertransport ist gemäß Leitlinie möglich und oft sinnvoll, um schnell ein Druckkammerzentrum zu erreichen. Es wird jedoch empfohlen, die niedrigste fliegerisch vertretbare Flughöhe zu wählen, um weitere Druckabfälle zu minimieren.
Auch bei milden Symptomen wie Müdigkeit oder Hautjucken wird eine sofortige Sauerstoffatmung für mindestens 30 Minuten empfohlen. Wenn die Beschwerden danach nicht rückläufig sind, besteht laut Leitlinie die Indikation zur Druckkammerbehandlung.
Die Leitlinie stellt klar, dass es außer Sauerstoff bisher für kein Medikament eine wissenschaftlich nachgewiesene Wirksamkeit beim Tauchunfall gibt. Medikamente sollen nur indikationsgemäß im Rahmen der allgemeinen Notfallmedizin eingesetzt werden.
War diese Zusammenfassung hilfreich?
Quelle: Tauchunfall (AWMF). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
Verwandte Leitlinien
Katastrophenmedizinische prähospitale Behandlungsleitlinien
Diagnostik und Therapie der Kohlenmonoxidvergiftung
Sauerstoff in der Akuttherapie beim Erwachsenen
Intensivmedizin nach Polytrauma
DGP S3-Leitlinie: Sauerstoff in der Akuttherapie beim Erwachsenen (Version 1.0) - mit englischer Übersetzung
ClariMed durchsucht alle medizinischen Leitlinien
AWMF, NVL, NICE, WHO, ESC, KDIGO - Quellenzitiert, kostenlos. Speichern Sie Ihren Verlauf auf allen Geräten mit einem kostenlosen Konto.
Kostenloses Konto erstellen