Clostridium-difficile-PCR: Indikation und Diagnostik
Hintergrund
Die Leitlinie von Gesundheit.gv.at beschreibt die Clostridium-difficile-PCR als molekularbiologisches Verfahren zum Nachweis von bakteriellem Erbgut oder Toxingenen im Stuhl. Clostridium difficile ist ein grampositives, anaerobes und sporenbildendes Stäbchenbakterium.
Eine Infektion tritt häufig als Komplikation einer Antibiotikatherapie auf, insbesondere bei der Gabe von Cephalosporinen oder Fluorchinolonen. Die gestörte Darmflora ermöglicht eine Überwucherung durch den Erreger, was zur sogenannten Antibiotika-assoziierten Kolitis führen kann.
Die krankmachende Wirkung entsteht durch die Freisetzung von Toxinen. Toxin A (Enterotoxin) verursacht einen massiven Flüssigkeitsverlust über den Darm, während Toxin B (Zytotoxin) die Zellen der Dickdarmschleimhaut direkt schädigt.
💡Praxis-Tipp
Die Leitlinie warnt vor schweren Komplikationen wie einem Darmverschluss (Ileus) oder einem lebensbedrohlichen toxischen Megakolon im Rahmen einer pseudomembranösen Kolitis. Es wird zudem darauf hingewiesen, dass ein negatives PCR-Ergebnis eine Infektion nicht zu 100 Prozent ausschließt, falls die Bakterienmenge unter der Nachweisgrenze liegt, auch wenn dies bei symptomatischen Verläufen äußerst unwahrscheinlich ist.
Häufig gestellte Fragen
Laut Leitlinie können prinzipiell alle Antibiotika eine solche Infektion auslösen. Besonders häufig wird diese Komplikation jedoch bei der Behandlung mit Cephalosporinen und Fluorchinolonen beobachtet.
Die Quelle beschreibt als ersten Schritt das Absetzen des auslösenden Antibiotikums. Zur gezielten Therapie wird die orale Gabe von Metronidazol oder Vancomycin über einen Zeitraum von 10 bis 14 Tagen genannt.
Es werden typischerweise wässrige bis breiige, nicht blutige Durchfälle mit fauligem Geruch beschrieben. Begleitend treten laut Leitlinie häufig Fieber, Übelkeit, Erbrechen und kolikartige Bauchschmerzen auf.
Die Leitlinie fordert eine strikte Isolierung (Quarantäne) der betroffenen Personen. Zudem wird die Einhaltung strengster hygienischer Maßnahmen durch das medizinische Personal betont, da es sich um eine hochgradig ansteckende nosokomiale Infektion handelt.
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Quelle: Laborwert: Clostridium-difficile-PCR (Gesundheit.gv.at, 2026). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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