Borrelien-Bakterienkultur: Gesundheitsportal Österreich
Hintergrund
Das Gesundheitsportal Österreich beschreibt in seiner Information die Borrelia-burgdorferi-Bakterienkultur (BORKLT) als direktes Nachweisverfahren für die Erreger der Zecken-Borreliose. Zu dieser Bakteriengruppe gehören verschiedene Spezies wie Borrelia afzelii und Borrelia garinii, die mikrobiologisch zu den Spirochäten zählen.
Die Lyme-Borreliose ist eine durch Zecken übertragene Infektionskrankheit, die in Endemiegebieten wie Europa, den USA und Australien vorkommt. Sie tritt gehäuft in den Monaten von Frühjahr bis Herbst auf und verläuft typischerweise in drei klinischen Stadien.
Da es aktuell keine Schutzimpfung gegen die Zecken-Borreliose gibt, wird eine konsequente Expositionsprophylaxe betont. Dazu gehören das Tragen schützender Kleidung, das Absuchen des Körpers nach Aufenthalten in der Natur sowie die rasche Entfernung von Zecken und die Desinfektion der Einstichstelle.
Empfehlungen
Diagnostik und Materialgewinnung
Die Quelle führt an, dass für die Anlage einer Borrelien-Bakterienkultur verschiedene Untersuchungsmaterialien herangezogen werden können. Dazu zählen:
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Blut und Liquor (Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit)
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Gelenkpunktate
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Hautbiopsien
Es wird darauf hingewiesen, dass die Bakterienkultur bis zu fünf Wochen in Anspruch nehmen kann. Daher wird heutzutage häufig die Borrelien-DNA-PCR bevorzugt, da diese Methode raschere Ergebnisse liefert und eine sehr hohe Sensitivität aufweist.
Interpretation der Befunde
Ein positives Kulturergebnis gilt laut Text als Beweis für einen ursächlichen Zusammenhang mit der Infektionserkrankung. Ein negatives Ergebnis schließt eine Borreliose jedoch nicht mit Sicherheit aus.
Für eine verlässliche Diagnose wird eine Kombination mehrerer Befunde empfohlen:
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Anamnese (Zeckenstich in einem Endemiegebiet)
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Klinische Symptomatik (z. B. Erythema migrans, Gelenksentzündungen)
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Stufendiagnostik im Blut (IgM- und IgG-Antikörper, Immunoblot als Bestätigungstest)
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Ausschluss einer Syphilis (negative TPHA- und VDRL-Tests)
Klinische Stadien und Therapie
Die Erkrankung wird in drei Stadien unterteilt, für die spezifische klinische Bilder und antibiotische Therapieansätze beschrieben werden.
| Krankheitsstadium | Zeitlicher Verlauf | Typische Symptomatik | Antibiotische Therapie |
|---|---|---|---|
| Stadium 1 (Frühstadium) | Tage bis Wochen | Erythema migrans, Fieber, Lymphknotenschwellung | Doxycyclin oder Amoxicillin |
| Stadium 2 | Wochen bis Monate | Bannwarth-Syndrom, Facialisparese, Myokarditis, Arthritis | Ceftriaxon |
| Stadium 3 | Monate bis Jahre | Hautatrophie, Neuroborreliose, chronische Arthritis | Keine spezifische Angabe |
💡Praxis-Tipp
Ein negatives Ergebnis der Borrelien-Bakterienkultur schließt eine akute Infektion nicht mit Sicherheit aus. Es wird beschrieben, dass die Diagnose stets als Gesamtschau aus Anamnese, typischer Klinik (wie dem Erythema migrans) und ergänzender Labordiagnostik wie der Serologie oder PCR gestellt werden sollte. Zudem ist zu beachten, dass die kulturelle Anzucht bis zu fünf Wochen dauern kann und im klinischen Alltag oft durch die schnellere PCR abgelöst wird.
Häufig gestellte Fragen
Laut der Quelle kann es bis zu fünf Wochen dauern, bis die Ergebnisse der Bakterienkultur vorliegen. Aufgrund dieser langen Dauer wird in der Praxis häufig auf die schnellere Borrelien-DNA-PCR zurückgegriffen.
Für die Bakterienkultur oder PCR können verschiedene Probenmaterialien verwendet werden. Der Text nennt hierfür Blut, Liquor, Gelenkpunktate sowie Hautbiopsien.
Nein, ein negatives Kulturergebnis kann eine Borreliose nicht mit Sicherheit ausschließen. Die Diagnose erfordert immer die Einbeziehung von Anamnese, klinischen Symptomen und weiteren Laborparametern.
Im Stadium 1 der Erkrankung kommen laut dem Dokument bevorzugt Doxycyclin oder Amoxicillin zum Einsatz. Im fortgeschrittenen Stadium 2 wird hingegen Ceftriaxon beschrieben.
Borrelien und Treponemen (die Erreger der Syphilis) gehören beide zur Gruppe der Spirochäten, was zu serologischen Kreuzreaktionen führen kann. Daher wird beschrieben, dass die Syphilis-Serologie (TPHA- und VDRL-Test) bei einer Borreliose negativ ausfallen muss, um die Diagnose abzusichern.
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Quelle: Laborwert: Borrelia-burgdorferi-Bakterienkultur (BORKLT) (Gesundheit.gv.at, 2026). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.