Kieferorthopädische Diagnostik: OPG, FRS und Zeitpunkte
Hintergrund
Die AWMF-S2k-Leitlinie "Ideale Zeitpunkte und Maßnahmen der kieferorthopädischen Diagnostik" standardisiert die Befunderhebung für verschiedene Behandlungsphasen. Eine präzise Diagnostik ist essenziell, um skelettale, dentale und funktionelle Anomalien frühzeitig zu erkennen und die Therapieplanung individuell abzustimmen.
Die Leitlinie unterscheidet die Behandlungszeitpunkte anhand der Gebissentwicklung und Zielsetzung in drei Phasen:
| Behandlungsphase | Zeitpunkt | Zielsetzung |
|---|---|---|
| Frühbehandlung | Milch- und frühes Wechselgebiss | Prävention, Verhinderung der Progredienz, Beseitigung von Habits |
| Regelbehandlung | Spätes Wechselgebiss / frühes bleibendes Gebiss | Korrektur bestehender Dysgnathien und Malokklusionen |
| Spätbehandlung | Bleibendes Gebiss (nach Wachstumsabschluss) | Korrektur im bleibenden Gebiss, ggf. orthognathe Chirurgie |
Neben der klassischen Modell- und Röntgendiagnostik rücken zunehmend funktionelle Aspekte und die Beurteilung des Weichgewebes in den Fokus. Digitale Verfahren und künstliche Intelligenz werden als unterstützende, aber nicht ersetzende Maßnahmen bewertet.
💡Praxis-Tipp
Laut Leitlinie dürfen telemedizinische Verfahren und künstliche Intelligenz die persönliche zahnärztliche Untersuchung nicht ersetzen, sondern dienen lediglich als Unterstützung. Zudem wird ausdrücklich davor gewarnt, die digitale Volumentomographie (DVT) als Routinediagnostik einzusetzen. Die Indikation für ein DVT ist aufgrund der Strahlenbelastung streng zu stellen und auf spezifische Fragestellungen zu begrenzen.
Häufig gestellte Fragen
Die Leitlinie empfiehlt ein DVT nur bei spezifischen Fragestellungen, wenn zweidimensionale Verfahren nicht ausreichen. Es gehört ausdrücklich nicht zur Routinediagnostik und die Indikation ist besonders bei Frühbehandlungen streng zu stellen.
Vor einer kieferorthopädischen Regel- oder Spätbehandlung wird ein orientierendes CMD-Screening empfohlen. Dies dient der Abklärung, ob vor irreversiblen Maßnahmen eine erweiterte Diagnostik erforderlich ist.
Nein, die Leitlinie empfiehlt ein FRS nur indikationsbezogen. Es sollte angefertigt werden, wenn daraus konkrete Konsequenzen für die Therapieplanung zu erwarten sind, beispielsweise bei geplanten sagittalen Frontzahnbewegungen.
Ja, laut Leitlinie können sowohl haptische als auch virtuelle Modelle für die dreidimensionale Modellanalyse verwendet werden. Die Messunterschiede werden für die Therapieplanung als klinisch nicht relevant eingestuft.
Künstliche Intelligenz kann bei der Modellanalyse und der kephalometrischen Auswertung unterstützend herangezogen werden. Die klinische Befundung und Therapieplanung durch den Zahnarzt wird dadurch jedoch nicht ersetzt.
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Quelle: Ideale Zeitpunkte und Maßnahmen der kieferorthopädischen Diagnostik (AWMF). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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