KDIGO 2024 Leitlinie: Evaluation und Management der CKD
📋Auf einen Blick
- •Die KDIGO 2024 Leitlinie aktualisiert die Empfehlungen von 2012 zur Evaluation und zum Management der chronischen Nierenerkrankung (CKD).
- •Ein fokussiertes Update zu SGLT2-Inhibitoren, GLP-1-Therapien und nsMRAs bei CKD ohne Diabetes ist derzeit in Arbeit.
- •Die Leitlinie nutzt den GRADE-Ansatz für evidenzbasierte Empfehlungen und bietet zusätzliche 'Practice Points' für den klinischen Alltag.
Hintergrund
Die KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) hat im März 2024 in der Fachzeitschrift Kidney International die aktualisierte klinische Praxisleitlinie zur Evaluation und zum Management der chronischen Nierenerkrankung (CKD) veröffentlicht. Diese Leitlinie aktualisiert die vorherige Version aus dem Jahr 2012 und wurde unter der Leitung von Adeera Levin und Paul Stevens entwickelt. Sie richtet sich an medizinisches Fachpersonal, Patienten, Betreuer und politische Entscheidungsträger weltweit.
Methodik und Struktur
Die Leitlinie basiert auf systematischen Literaturrecherchen. Die Bewertung der Evidenzsicherheit und der Empfehlungsstärke erfolgte nach dem GRADE-Ansatz (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation). Für klinische Bereiche, in denen kein systematischer Review durchgeführt wurde, enthält das Dokument sogenannte "Practice Points" zur Orientierung im klinischen Alltag.
Zu den Kernthemen der Leitlinie gehören:
- CKD-Klassifikation und Risikobewertung
- Management von Komplikationen
- Medikamenten-Stewardship (Medikamentenmanagement)
- Patientenzentrierte Versorgung in verschiedenen klinischen Settings
Geplantes Update zu neuen Therapien
Obwohl die Leitlinie von 2024 den aktuellen globalen Standard darstellt, ist bereits ein fokussiertes Update für "Kapitel 3: Verzögerung der CKD-Progression und Management ihrer Komplikationen" in Arbeit, um neue Evidenzen zu integrieren.
| Geplante Themen des Updates | Zielgruppe |
|---|---|
| SGLT2-Inhibitoren | Patienten mit CKD ohne Diabetes |
| GLP-1-basierte Therapien | Patienten mit CKD ohne Diabetes |
| Nichtsteroidale Mineralokortikoid-Rezeptor-Antagonisten (nsMRA) | Patienten mit CKD ohne Diabetes |
Personalisierte Medizin und Anwendung
Die KDIGO betont einen ganzheitlichen und personalisierten Ansatz bei der Diagnose, Prognose und Behandlung der CKD. Dies umfasst sowohl Patienten mit als auch ohne begleitenden Diabetes mellitus. Die Leitlinie stellt ausdrücklich klar, dass die Empfehlungen keinen starren Behandlungsstandard definieren. Variationen in der Praxis sind unvermeidlich und angemessen, da Behandler die individuellen Bedürfnisse der Patienten, verfügbare Ressourcen und institutionelle Gegebenheiten berücksichtigen müssen.
💡Praxis-Tipp
Nutzen Sie die Leitlinie als evidenzbasierte Entscheidungshilfe, passen Sie die Empfehlungen jedoch stets an die individuellen Bedürfnisse Ihrer CKD-Patienten und die lokal verfügbaren Ressourcen an.