Imipenem/Cilastatin/Relebactam: Indikation und Therapie
Hintergrund
Der IQWiG-Bericht G22-17 befasst sich mit der frühen Nutzenbewertung des Reserveantibiotikums Imipenem/Cilastatin/Relebactam. Das Arzneimittel wird zur Behandlung verschiedener schwerer bakterieller Infektionen bei Erwachsenen eingesetzt.
Gemäß § 35a Abs. 1c SGB V gilt der medizinische Zusatznutzen von Reserveantibiotika gesetzlich als belegt. Daher fokussiert sich die vorliegende Bewertung ausschließlich auf die Ermittlung der Patientenzahlen in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) sowie die zu erwartenden Therapiekosten.
Das Medikament kommt ausschließlich im stationären Bereich zum Einsatz. Es ist für Fälle vorgesehen, in denen aufgrund von Resistenzen nur noch begrenzte Therapiealternativen zur Verfügung stehen.
💡Praxis-Tipp
Ein wichtiger Aspekt des Berichts ist die Feststellung, dass die rein rechnerisch ermittelten Fallzahlen für den Einsatz des Reserveantibiotikums in der Praxis tendenziell unterschätzt sein könnten. Es wird darauf hingewiesen, dass Reserveantibiotika in begründeten Ausnahmefällen auch ohne initialen Nachweis spezifischer multiresistenter Erreger (4MRGN) eingesetzt werden können.
Häufig gestellte Fragen
Das Medikament ist als Reserveantibiotikum eingestuft. Gemäß § 35a Abs. 1c SGB V gilt der medizinische Zusatznutzen in diesem Fall gesetzlich als belegt, weshalb der Bericht sich auf Patientenzahlen und Kosten beschränkt.
Laut Bericht wird das Arzneimittel primär bei multiresistenten KPC-bedingten carbapenemresistenten Enterobacterales (CRE) und Pseudomonas aeruginosa angewendet. Ein Einsatz bei nicht bekanntem Resistenzmechanismus wird als unwahrscheinlich eingeschätzt.
Die reinen Arzneimittelkosten belaufen sich je nach Anwendungsgebiet und Behandlungsdauer auf 5.652,50 Euro bis 15.827,00 Euro pro Fall. Da die Gabe ausschließlich stationär erfolgt, werden zusätzliche Leistungen über DRGs abgerechnet.
Nein, das Medikament wird bei potenziell schwerwiegenden Infektionen angewendet. Dem Bericht zufolge kommt es ausschließlich in stationären Behandlungseinrichtungen zum Einsatz.
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Quelle: IQWiG G22-17: Imipenem/Cilastatin/Relebactam (bakterielle Infektionen) – Bewertung gemäß § 35a Abs. 1c SGB V (IQWiG, 2022). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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