Knochenheilungsstörung (PEMF): Therapie und Indikation
Hintergrund
Der vorliegende Bericht des IQWiG bewertet das Potenzial der Methode der pulsierenden elektromagnetischen Felder (PEMF). Diese wird bei Patientinnen und Patienten mit Knochenheilungsstörungen der langen Röhrenknochen eingesetzt.
Zu den Indikationen zählen die verzögerte Knochenheilung (Delayed Union) sowie die ausbleibende Knochenheilung (Pseudarthrose oder Non-Union). Die Standardtherapie besteht in diesen Fällen meist aus Abwarten, Teilbelastung und Physiotherapie.
Bei frustranen Verläufen ist oft eine operative Spongiosaplastik indiziert. Die PEMF-Methode zielt darauf ab, durch elektrische Stimulation der Knochenzellen die Osteogenese zu fördern und somit operative Eingriffe zu vermeiden.
💡Praxis-Tipp
Der Bericht weist darauf hin, dass die alleinige Erfassung radiologischer Parameter zur Beurteilung der Frakturheilung oft nicht ausreicht. Es wird betont, dass aus Patientenperspektive die funktionelle Einsetzbarkeit des betroffenen Körperteils ohne relevante Schmerzen entscheidend für eine erfolgreiche Heilung ist. Daher sollte in der Praxis stets auch die klinische Symptomatik bei der Verlaufsbeurteilung berücksichtigt werden.
Häufig gestellte Fragen
Die Angaben zur täglichen Tragedauer variieren in den untersuchten Studien und Herstellerangaben. Der Bericht nennt Anwendungszeiten, die von 4 bis zu 24 Stunden täglich reichen.
Die Methode ist laut Bericht für Knochenheilungsstörungen der langen Röhrenknochen vorgesehen. Für andere Knochen, wie beispielsweise das Kahnbein, ist die Sicherheit des Geräts laut Herstellerangaben nicht ausreichend nachgewiesen.
Die Methode wird als konservative Zusatzbehandlung eingesetzt, um die Knochenheilung zu fördern. Laut Bericht besteht das Ziel der Therapie unter anderem darin, operative Eingriffe wie eine Spongiosaplastik bei frustranen Verläufen zu vermeiden.
Die Behandlung gilt als risikoarm und nicht-invasiv. In den ausgewerteten Studien wurden keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse berichtet, lediglich in sehr seltenen Fällen traten leichte Schmerzen oder ein Wärmegefühl auf.
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Quelle: IQWiG E17-08: Pulsierende elektromagnetische Felder bei Knochenheilungsstörungen (IQWiG, 2019). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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