Impfen im Justizvollzug: RKI-Empfehlungen

Hintergrund

Das Robert Koch-Institut (RKI) thematisiert im Epidemiologischen Bulletin 13/2026 die besonderen Herausforderungen von Impfungen im Justizvollzug. Menschen in Haft weisen häufig Risikofaktoren für unzureichende Impfquoten auf, wie mangelnden Versicherungsschutz oder Wohnungslosigkeit.

Aufgrund der gemeinschaftlichen Unterbringung auf engem Raum besteht ein erhöhtes Risiko für die Übertragung impfpräventabler Infektionskrankheiten. Das Äquivalenzprinzip, welches Inhaftierten medizinische Leistungen auf dem Niveau der gesetzlichen Krankenversicherung zusichert, wird in diesem Kontext lediglich als Mindeststandard betrachtet.

Die Leitlinie betont die besondere Fürsorgepflicht des Vollzugs. Es wird hervorgehoben, dass sowohl das individuelle als auch das populationsbezogene Risiko durch gezielte, pragmatische Impfangebote minimiert werden sollte.

Empfehlungen

Das RKI formuliert pragmatische Ansätze für die Impfpraxis in der Vollzugsmedizin. Es wird empfohlen, die Erstuntersuchung bei Neuaufnahme zur Überprüfung des Impfstatus zu nutzen.

Umgang mit fehlender Dokumentation

Laut Leitlinie ist bei fehlender Dokumentation grundsätzlich von nicht stattgehabten Impfungen auszugehen. Glaubhafte Angaben der Inhaftierten zu früheren Impfungen sollen jedoch berücksichtigt werden.

Eine kurze Haftdauer wird nicht als Grund für eine Nichtimpfung angesehen, da jede verabreichte Impfung zählt.

Priorisierte Standardimpfungen

Aufgrund vollzugsspezifischer Risiken, wie Verletzungsgefahr und Ausbruchsgeschehen, wird eine Priorisierung bestimmter Impfungen empfohlen:

• Tdap-IPV (Tetanus, Diphtherie, Pertussis, Polio): Angebot an alle Inhaftierten.

• MMR (Masern, Mumps, Röteln): Priorisierung bei rezentem Migrationshintergrund und unklarem Status.

• Hepatitis B: Besondere Berücksichtigung bei intravenösem Drogenkonsum und erhöhtem Risikoprofil.

Impfschemata nach Grundimmunisierung

Die Leitlinie schlägt folgendes Vorgehen in Abhängigkeit vom bisherigen Impfstatus vor:

Impfung	Ohne bestehende Grundimmunisierung	Bei bestehender Grundimmunisierung
Tdap-IPV	Einmalig Tdap-IPV, dann Td-IPV nach 1 und 6 Monaten	Einmalig Tdap-IPV (wenn letzte Auffrischung >10 Jahre zurückliegt)
MMR	Eine Dosis für alle nach 1970 Geborenen (≥18 Jahre)	Keine Angabe
Hepatitis B	Impfung nach 0, 1 und 6 Monaten	Einmalige Auffrischung (ggf. Verzicht bei adäquatem Titer)
Mpox	Impfung nach 0 und mind. 28 Tagen	Einmalige Impfung (bei früherer Pockenimpfung)

Saisonale und indikationsbezogene Impfungen

Die saisonalen Impfungen gegen Influenza und COVID-19 werden jährlich im Herbst empfohlen. Für Schwangere wird die Prüfung der COVID-19-Grundimmunisierung sowie eine Auffrischimpfung gegen Influenza und Pertussis in jeder Schwangerschaft angeraten.

Zusätzlich wird betont, dass auch für das Personal von Justizvollzugsanstalten die beruflich empfohlenen Standardimpfungen sichergestellt werden sollen.

Kontraindikationen

Die Leitlinie warnt vor verstärkten Impfreaktionen, die insbesondere bei sehr häufigen Tetanus- oder Diphtherie-Auffrischimpfungen auftreten können.

Abgesehen davon ist laut Quelle eine Überimpfung grundsätzlich nicht zu befürchten.

Praxis-Tipp

Ein häufiger Fehler im Vollzugssetting ist der Verzicht auf Impfungen aufgrund einer absehbar kurzen Haftdauer. Die Leitlinie betont ausdrücklich, dass auch eine unvollständige Impfserie von Nutzen ist und eine kurze Haftdauer kein Grund für eine Nichtimpfung darstellt. Zudem wird geraten, glaubhafte mündliche Angaben zu früheren Impfungen zu berücksichtigen, auch wenn kein Impfpass vorliegt.

Häufig gestellte Fragen

Wie soll bei fehlendem Impfpass im Justizvollzug vorgegangen werden?

Laut RKI-Empfehlung ist bei fehlender Dokumentation primär von nicht stattgehabten Impfungen auszugehen. Es wird jedoch geraten, glaubhafte Angaben der Inhaftierten zu früheren Impfungen in die ärztliche Entscheidung einzubeziehen.

Welche Impfungen haben bei Inhaftierten die höchste Priorität?

Die Leitlinie priorisiert aufgrund der Haftbedingungen und der epidemiologischen Lage die Vierfachimpfung (Tdap-IPV), die MMR-Impfung sowie die Hepatitis-B-Impfung. Auch saisonale Impfungen gegen Influenza und COVID-19 werden aufgrund des Ausbruchsrisikos in Gemeinschaftsunterkünften stark empfohlen.

Lohnt sich der Beginn einer Impfserie bei kurzer Haftstrafe?

Es wird ausdrücklich darauf hingewiesen, dass jede Impfung zählt. Eine kurze Haftdauer, die eine Komplettierung der Impfserie nicht zulässt, ist laut Leitlinie kein Grund, auf den Beginn der Immunisierung zu verzichten.

Welche Impfungen werden für schwangere Inhaftierte empfohlen?

Bei Schwangeren in Haft wird die Sicherstellung einer Grundimmunisierung gegen COVID-19 empfohlen. Zudem ist laut Leitlinie in jeder Schwangerschaft an eine Auffrischimpfung gegen Influenza und Pertussis zu denken.