Esketamin: Therapie bei therapieresistenter Depression
Hintergrund
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat eine Neubewertung nach Fristablauf für den Wirkstoff Esketamin (Spravato) durchgeführt. Diese Zusammenfassung basiert auf dem Kurztext des Beschlusses zur Nutzenbewertung aus dem Jahr 2023.
Die therapieresistente Major Depression stellt eine erhebliche klinische Herausforderung dar. Sie wird diagnostiziert, wenn Betroffene in einer aktuellen depressiven Episode auf vorherige Behandlungsversuche nicht ausreichend ansprechen.
Esketamin bietet in diesem Kontext einen spezifischen pharmakologischen Ansatz. Das Verfahren bewertet den Nutzen des Arzneimittels als Zusatztherapie zu etablierten oralen Antidepressiva.
💡Praxis-Tipp
Gemäß dem Beschluss ist Esketamin nicht als Monotherapie vorgesehen, sondern wird ausschließlich als Add-on-Therapie zu einem SSRI oder SNRI eingesetzt. Es wird eine sorgfältige Dokumentation der mindestens zwei vorangegangenen, erfolglosen Antidepressiva-Therapien in der aktuellen depressiven Episode vorausgesetzt.
Häufig gestellte Fragen
Der Beschluss definiert eine Therapieresistenz im Kontext der Esketamin-Gabe als fehlendes Ansprechen auf mindestens zwei unterschiedliche Therapien mit Antidepressiva. Dies muss sich auf die aktuelle mittelgradige bis schwere depressive Episode beziehen.
Nein, laut G-BA wird Esketamin nicht als Monotherapie angewendet. Es wird ausschließlich in Kombination mit einem SSRI oder SNRI eingesetzt.
Das Anwendungsgebiet gemäß Fachinformation und G-BA-Beschluss umfasst ausschließlich erwachsene Personen mit therapieresistenter Major Depression.
War diese Zusammenfassung hilfreich?
Quelle: G-BA Nutzenbewertung: Esketamin (Neubewertung nach Fristablauf: Depression, therapieresistent, in Kombination mit SSRI oder SNRI) (G-BA, 2023). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
Verwandte Leitlinien
G-BA Nutzenbewertung: Esketamin (Bekannter Wirkstoff mit neuem Unterlagenschutz: Depression, therapieresistent, in Kombination mit SSRI oder SNRI)
G-BA Nutzenbewertung: Esketamin (Bekannter Wirkstoff mit neuem Unterlagenschutz: Depression, akute Kurzzeitbehandlung, Kombinationstherapie)
IQWiG A21-24: Esketamin (Depression) - Nutzenbewertung gemäß § 35a SGB V
IQWiG A21-25: Esketamin (Depression, Akutbehandlung) - Nutzenbewertung gemäß § 35a SGB V
IQWiG A23-18: Esketamin (therapieresistente Major Depression) – Nutzenbewertung gemäß § 35a SGB V
G-BA Nutzenbewertung: Fenfluramin (neues Anwendungsgebiet: Lennox-Gastaut-Syndrom, Add-on-Therapie, ≥ 2 Jahren)
G-BA Nutzenbewertung: Eptinezumab (Migräne-Prophylaxe)
IQWiG A23-75: Esketamin (therapieresistente Major Depression) – Addendum zum Auftrag A23-18
ClariMed durchsucht alle medizinischen Leitlinien
AWMF, NVL, NICE, WHO, ESC, KDIGO - Quellenzitiert, kostenlos. Speichern Sie Ihren Verlauf auf allen Geräten mit einem kostenlosen Konto.
Kostenloses Konto erstellen