Platin-induzierte Ototoxizität: Prävention bei Kindern
Hintergrund
Platinbasierte Chemotherapien, einschließlich Cisplatin, Carboplatin und Oxaliplatin, werden häufig zur Behandlung verschiedener pädiatrischer Krebserkrankungen eingesetzt. Eine der bedeutendsten Nebenwirkungen dieser Medikamente ist das Auftreten von Hörverlust beziehungsweise Ototoxizität.
Um diese platininduzierte Ototoxizität zu verhindern, wurden verschiedene otoprotektive medizinische Interventionen in klinischen Studien untersucht. Der vorliegende Cochrane Review bewertet die Wirksamkeit solcher Maßnahmen bei Kindern mit Krebs.
Dabei wird nicht nur der Schutz des Gehörs analysiert, sondern auch der mögliche Einfluss der Interventionen auf die Antitumorwirkung, das Gesamtüberleben und andere toxische Nebenwirkungen.
💡Praxis-Tipp
Der Review weist darauf hin, dass der Einsatz von Amifostin zur Otoprotektion mit einem signifikant erhöhten Risiko für schweres Erbrechen (Grad 3 oder 4) einhergeht. Es wird hervorgehoben, dass die aktuelle Studienlage keine definitiven Schlüsse über die Sicherheit und Wirksamkeit der untersuchten Otoprotektiva zulässt, weshalb eine sorgfältige individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung erforderlich ist.
Häufig gestellte Fragen
Der Cochrane Review untersuchte hauptsächlich Amifostin und Natriumthiosulfat als mögliche Otoprotektiva. Für Natriumthiosulfat gibt es moderate Evidenz für eine Verringerung der Ototoxizität, während die Datenlage für Amifostin unzureichend ist.
Laut Review ist der Effekt von Interventionen wie Natriumthiosulfat oder Amifostin auf das Tumoransprechen und das Gesamtüberleben derzeit ungewiss. Die vorliegende Evidenz ist von niedriger Vertrauenswürdigkeit, sodass keine definitiven Aussagen getroffen werden können.
Die Auswertung zeigt, dass unter der Gabe von Amifostin vermehrt schweres Erbrechen (Grad 3 oder 4) auftritt. Die Auswirkungen auf andere Organsysteme wie Herz oder Nieren sind aufgrund der schwachen Datenlage unklar.
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Quelle: Cochrane Review: Medical interventions for the prevention of platinum-induced hearing loss in children with cancer (Cochrane, 2019). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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