Physiotherapie bei Krebs im Kindesalter: Cochrane Review
Hintergrund
Kinder und Jugendliche, die an Krebs erkranken, haben ein hohes Risiko für schwere Nebenwirkungen durch die onkologische Behandlung. Diese Begleiterscheinungen können die Lebensqualität und die Teilnahme an alltäglichen Aktivitäten wie Spiel und Schulbesuch erheblich einschränken.
Spezifische physiotherapeutische Interventionen zielen darauf ab, diese therapiebedingten Nebenwirkungen zu lindern und zu kompensieren. Davon abzugrenzen sind allgemeine Sport- und Trainingsprogramme zur reinen Steigerung der körperlichen Fitness.
Dieser Cochrane Review aus dem Jahr 2021 evaluierte die Wirksamkeit solcher spezifischen physiotherapeutischen Maßnahmen vor, während oder nach der Krebsbehandlung bei Patienten im Alter von 0 bis 19 Jahren.
Empfehlungen
Ergebnisse der Literaturrecherche
Der Cochrane Review kommt zu dem Ergebnis, dass keine randomisierten kontrollierten Studien (RCTs), Cross-over-Studien oder kontrollierten klinischen Studien (CCTs) vorliegen, die den Einschlusskriterien entsprechen.
Es konnten keine Studien identifiziert werden, die den Effekt von spezifischer Physiotherapie zur Symptomlinderung bei Kindern und Jugendlichen mit Krebs im Vergleich zu einer Kontrollgruppe untersuchen.
Schlussfolgerungen für die Praxis
Laut den Autoren ist die aktuelle Evidenzlage unzureichend, um daraus klinische Handlungsempfehlungen für die Praxis abzuleiten.
Anforderungen an zukünftige Studien
Um diese Evidenzlücke zu schließen, formulieren die Autoren des Reviews spezifische Anforderungen an zukünftige Forschungsarbeiten. Es werden groß angelegte, qualitativ hochwertige Studiendesigns gefordert, die folgende Aspekte berücksichtigen:
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Untersuchung von pädiatrischen Populationen mit identischen Krebsarten
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Verwendung vergleichbarer Interventionsprotokolle
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Erfassung von Langzeitergebnissen
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Fokus auf spezifische physiotherapeutische Interventionen wie elektrophysikalische Modalitäten und sensorische Maßnahmen
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Untersuchung von typischen Beeinträchtigungen wie peripherer Neuropathie und Gangdefiziten
💡Praxis-Tipp
Der Review verdeutlicht, dass für spezifische physiotherapeutische Interventionen zur Symptomlinderung bei krebskranken Kindern derzeit keine belastbare Evidenz aus kontrollierten Studien vorliegt. Es wird darauf hingewiesen, dass therapeutische Entscheidungen in diesem Bereich mangels evidenzbasierter Leitlinienempfehlungen weiterhin auf individueller klinischer Erfahrung basieren müssen.
Häufig gestellte Fragen
Laut dem aktuellen Cochrane Review gibt es derzeit keine ausreichende Evidenz aus kontrollierten Studien, um klinische Empfehlungen für spezifische physiotherapeutische Interventionen bei dieser Zielgruppe auszusprechen.
Zu den typischen Beeinträchtigungen, die im Fokus der Physiotherapie stehen, gehören laut Review Schmerzen, periphere Neuropathien, Gleichgewichts- und Gangstörungen sowie Einschränkungen der Mobilität und Muskelkraft.
Nein, der Review schloss Studien explizit aus, deren primäres Ziel die Verbesserung der körperlichen Fitness durch allgemeines Ausdauer- oder Krafttraining war. Der Fokus lag ausschließlich auf spezifischer Physiotherapie zur Symptomlinderung.
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Quelle: Cochrane Review: Physical therapy interventions, other than general physical exercise interventions, in children and adolescents before, during and following treatment for cancer (Cochrane, 2021). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.