Typ-2-Diabetes im Ramadan: Hypoglykämie-Prävention
Hintergrund
Das Fasten im Ramadan stellt für Menschen mit Typ-2-Diabetes eine besondere Herausforderung dar. Obwohl chronisch Kranke vom Fasten ausgenommen sind, entscheiden sich viele dennoch dafür.
Durch die veränderte Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme von der Morgendämmerung bis zum Sonnenuntergang steigt das Risiko für Komplikationen. Dazu gehören insbesondere Dehydratation und Hypoglykämien.
Gleichzeitig kann der abendliche Verzehr von kohlenhydrat- und zuckerreichen Mahlzeiten (Iftar) zu Hyperglykämien führen. Der vorliegende Cochrane Review (2023) untersucht die Evidenz verschiedener pharmakologischer und verhaltensbezogener Interventionen.
💡Praxis-Tipp
Bei Menschen mit Typ-2-Diabetes, die während des Ramadan fasten möchten, ist das Hypoglykämierisiko unter Sulfonylharnstoffen besonders hoch. Der Review legt nahe, dass eine temporäre Umstellung auf DPP-4-Hemmer, SGLT-2-Hemmer oder GLP-1-Analoga das Risiko für leichte Hypoglykämien reduzieren kann. Es wird betont, dass alle therapeutischen Entscheidungen aufgrund der schwachen Studienlage individuell abgewogen werden müssen.
Häufig gestellte Fragen
Laut Cochrane Review reduzieren DPP-4-Hemmer, SGLT-2-Hemmer und GLP-1-Analoga das Risiko für nicht-schwere Hypoglykämien im Vergleich zu Sulfonylharnstoffen. Die Evidenz für diese Aussage ist jedoch von niedriger Vertrauenswürdigkeit.
Eine strukturierte Patientenaufklärung vor dem Ramadan wird in der Praxis oft eingesetzt. Der Review zeigt jedoch, dass die aktuelle Studienlage bezüglich einer messbaren Reduktion von Hypoglykämien durch Schulungen sehr unsicher ist.
In den untersuchten klinischen Studien traten schwere Hypoglykämien, die fremde Hilfe erforderten, insgesamt sehr selten auf. Es ließen sich keine klaren Unterschiede zwischen den verschiedenen Medikamentenklassen feststellen.
Die Auswertung der Daten deutet darauf hin, dass telemedizinische Betreuung das Risiko für leichte Hypoglykämien im Vergleich zur Standardversorgung reduzieren kann. Auch hier ist die Evidenzlage laut Review jedoch limitiert.
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Quelle: Cochrane Review: Interventions for people with type 2 diabetes mellitus fasting during Ramadan (Cochrane, 2023). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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DDG: Therapy_Type_2.pdf pdf
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