Asthma bronchiale: Sicherheit von ICS und Formoterol
Hintergrund
Asthma bronchiale wird häufig mit einer Kombination aus inhalativen Kortikosteroiden (ICS) und langwirksamen Beta-2-Mimetika (LABA) wie Formoterol behandelt. In der Vergangenheit gab es epidemiologische Bedenken, dass LABA möglicherweise die Asthmamortalität erhöhen könnten.
Dieser systematische Cochrane Review untersucht die Sicherheit der regelmäßigen Anwendung von Formoterol in Kombination mit ICS im Vergleich zur alleinigen ICS-Therapie. Die Analyse schließt große, von der US-amerikanischen FDA geforderte Studien mit über 35.000 Erwachsenen und 4.000 Kindern ein.
Der Fokus der Untersuchung liegt auf der Gesamtmortalität, der asthma-bedingten Mortalität sowie auf nicht-tödlichen schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SAE).
💡Praxis-Tipp
Bei erwachsenen Asthmatikern zeigt die Kombination aus ICS und Formoterol laut der Datenlage kein erhöhtes Risiko für schwerwiegende unerwünschte Ereignisse oder Mortalität im Vergleich zur alleinigen ICS-Therapie. Es wird jedoch darauf hingewiesen, dass bei Kindern und Jugendlichen aufgrund geringer Fallzahlen weiterhin eine gewisse Unsicherheit bezüglich der Sicherheit besteht.
Häufig gestellte Fragen
Der Cochrane Review zeigt bei Erwachsenen keinen Unterschied in der Gesamtmortalität zwischen einer Kombination aus ICS und Formoterol im Vergleich zu ICS allein. Das absolute Sterberisiko unter beiden Therapien wird als sehr gering eingestuft.
In den untersuchten Studien traten bei Kindern und Jugendlichen keine Todesfälle auf. Bezüglich schwerwiegender unerwünschter Ereignisse bleibt laut den Autoren jedoch eine Unsicherheit bestehen, da die Fallzahlen in dieser Altersgruppe zu gering für eine abschließende Bewertung waren.
Bei Erwachsenen konnte kein Unterschied in der Rate asthma-bezogener schwerwiegender Ereignisse festgestellt werden. Die Evidenz für diese Aussage wird von den Autoren als moderat eingestuft.
War diese Zusammenfassung hilfreich?
Quelle: Cochrane Review: Inhaled steroids with and without regular formoterol for asthma: serious adverse events (Cochrane, 2019). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
Verwandte Leitlinien
Cochrane Review: Regular treatment with formoterol and an inhaled corticosteroid versus regular treatment with salmeterol and an inhaled corticosteroid for chronic asthma: serious adverse events
Cochrane Review: Increased versus stable doses of inhaled corticosteroids for exacerbations of chronic asthma in adults and children
Cochrane Review: Combination fixed-dose beta agonist and steroid inhaler as required for adults or children with mild asthma
Cochrane Review: Addition of long-acting beta2 agonists or long-acting muscarinic antagonists versus doubling the dose of inhaled corticosteroids
Cochrane Review: Inhaled corticosteroids versus placebo for stable chronic obstructive pulmonary disease
Cochrane Review: Interventions for escalation of therapy for acute exacerbations of asthma in children: an overview of Cochrane Reviews
Cochrane Review: Effectiveness and tolerability of dual and triple combination inhaler therapies compared with each other and varying doses of inhaled
Cochrane Review: Inhaled corticosteroids in children with persistent asthma: effects of different drugs and delivery devices on growth
ClariMed durchsucht alle medizinischen Leitlinien
AWMF, NVL, NICE, WHO, ESC, KDIGO - Quellenzitiert, kostenlos. Speichern Sie Ihren Verlauf auf allen Geräten mit einem kostenlosen Konto.
Kostenloses Konto erstellen