Entwurmung in der Schwangerschaft: Indikation & Effekte
Hintergrund
Helminthiasis (Wurmbefall) betrifft weltweit jährlich etwa 44 Millionen Schwangerschaften. Insbesondere der Befall mit Hakenwürmern führt zu Blutverlusten und einer verminderten Nährstoffversorgung.
Dies resultiert häufig in einer Eisenmangelanämie, von der über 50 % der schwangeren Frauen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen betroffen sind. In endemischen Gebieten ist der Hakenwurmbefall eine der Hauptursachen für diese Anämieform.
Obwohl Anthelminthika hochwirksam sind, war die Evidenz für ihren Nutzen und ihre Sicherheit während der Schwangerschaft bisher nicht eindeutig geklärt. Diese Zusammenfassung basiert auf dem Abstract eines aktualisierten Cochrane Reviews aus dem Jahr 2021.
💡Praxis-Tipp
Laut dem Review ist der primäre messbare Nutzen einer Entwurmung in der Schwangerschaft die Reduktion der mütterlichen Anämie, während direkte positive Effekte auf das Geburtsgewicht oder die perinatale Mortalität nicht nachgewiesen werden konnten. Es wird hervorgehoben, dass die Intervention besonders in hochendemischen Gebieten relevant ist.
Häufig gestellte Fragen
Laut dem Cochrane Review ist der Effekt von Anthelminthika auf die Frühgeburtenrate ungewiss. Die vorliegende Evidenz ist von niedriger Qualität und lässt keine eindeutigen Schlüsse zu.
Die Analyse zeigt, dass eine Entwurmung wahrscheinlich keinen oder nur einen sehr geringen Einfluss auf das Geburtsgewicht hat. Dies wird mit moderater Evidenzqualität belegt.
Die eingeschlossenen Studien untersuchten die Gabe einer Einzeldosis im zweiten oder dritten Trimenon. Der Review hebt insbesondere die Effekte einer Behandlung im zweiten Trimenon zur Anämieprävention hervor.
Die Daten zeigen eine deutliche Reduktion der Ascaris-Prävalenz (moderate Evidenz) sowie eine mögliche Reduktion der Trichuris-Prävalenz. Der Effekt auf Hakenwürmer bleibt in der Auswertung jedoch ungewiss.
War diese Zusammenfassung hilfreich?
Quelle: Cochrane Review: Effect of mass deworming with antihelminthics for soil-transmitted helminths during pregnancy (Cochrane, 2021). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
Verwandte Leitlinien
Cochrane Review: Intermittent preventive treatment regimens for malaria in HIV-positive pregnant women
Nutritional interventions update: multiple micronutrient supplements during pregnancy
WHO Recommendations on Antenatal Care for a Positive Pregnancy Experience
Cochrane Review: Antenatal corticosteroids prior to planned caesarean at term for improving neonatal outcomes
Nutritional interventions update: zinc supplements during pregnancy
Cochrane Review: Anthelmintics for people with neurocysticercosis
WHO Guidelines for Malaria
Cochrane Review: Calcium supplementation commencing before or early in pregnancy, for preventing hypertensive disorders of pregnancy
ClariMed durchsucht alle medizinischen Leitlinien
AWMF, NVL, NICE, WHO, ESC, KDIGO - Quellenzitiert, kostenlos. Speichern Sie Ihren Verlauf auf allen Geräten mit einem kostenlosen Konto.
Kostenloses Konto erstellen