Chlorhexidin-Waschungen: Infektionsprävention auf ITS
Hintergrund
Nosokomiale Infektionen stellen auf Intensivstationen (ITS) ein erhebliches Risiko dar. Sie können zu verlängerten Krankenhausaufenthalten, medizinischen Komplikationen, dauerhaften Behinderungen und einer erhöhten Mortalität führen.
Intensivpatienten sind aufgrund von Immunsuppression und invasiven Maßnahmen wie Beatmung oder zentralvenösen Kathetern besonders infektionsgefährdet. Diese Zugänge dienen häufig als Eintrittspforte für bakterielle Erreger und erhöhen das Risiko für Blutstrominfektionen sowie beatmungsassoziierte Pneumonien.
Chlorhexidin ist ein kostengünstiges und weit verbreitetes Antiseptikum. Waschungen mit Chlorhexidin werden auf ITS eingesetzt, um die Bakterienlast auf der Haut zu reduzieren und so die Ausbreitung nosokomialer Infektionen zu verhindern.
💡Praxis-Tipp
Der Cochrane Review verdeutlicht, dass der routinemäßige Einsatz von Chlorhexidin-Waschungen zur Infektionsprävention auf der Intensivstation aktuell nicht durch hochwertige Evidenz gestützt wird. Es wird darauf hingewiesen, dass ein klarer Nutzen bezüglich der Mortalität oder Liegedauer ebenso wenig belegt ist wie ein eindeutiges Risiko für Hautreaktionen. Die sehr niedrige Evidenzqualität resultiert maßgeblich aus methodischen Mängeln der bisherigen Studien.
Häufig gestellte Fragen
Laut dem Cochrane Review ist dies aktuell unklar. Die verfügbare Evidenz ist von sehr niedriger Qualität, sodass kein sicherer Nutzen zur Prävention krankenhausbedingter Infektionen belegt werden kann.
In den untersuchten Studien kamen 2%ige Chlorhexidin-imprägnierte Waschlappen oder verdünnte Lösungen mit 4% Chlorhexidin zum Einsatz. Der Review vergleicht diese mit herkömmlichen Waschungen mit Wasser und Seife.
Der Review erfasste Hautreaktionen als mögliche unerwünschte Ereignisse. Aufgrund der inkonsistenten Datenlage und sehr niedrigen Evidenzqualität bleibt jedoch unklar, ob Chlorhexidin-Waschungen tatsächlich zu mehr Hautirritationen führen.
Es kann nicht sicher belegt werden, ob die Anwendung von Chlorhexidin die Mortalität von kritisch kranken Patienten reduziert. Die Autoren stufen die Evidenz für diesen Endpunkt als sehr niedrig ein.
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Quelle: Cochrane Review: Chlorhexidine bathing of the critically ill for the prevention of hospital-acquired infection (Cochrane, 2019). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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