Cannabis bei Krebsschmerzen: Therapie und Evidenz
Hintergrund
Schmerzen sind ein häufiges Symptom bei Krebserkrankungen. Etwa 30 bis 50 Prozent der Betroffenen leiden unter mäßigen bis starken Schmerzen, die die Lebensqualität erheblich einschränken.
Zur Behandlung werden standardmäßig Opioide gemäß dem Stufenschema der Weltgesundheitsorganisation (WHO) eingesetzt. Bei 10 bis 15 Prozent der Betroffenen wird jedoch keine ausreichende Schmerzlinderung erreicht.
Cannabis-basierte Medikamente werden häufig als alternative oder ergänzende Therapieoption diskutiert. Der vorliegende Cochrane-Review untersucht die Wirksamkeit und Sicherheit dieser Präparate bei Erwachsenen mit Krebsschmerzen.
💡Praxis-Tipp
Der Cochrane-Review warnt davor, die Verträglichkeit von Cannabis-basierten Medikamenten zu überschätzen. Es wird betont, dass unerwünschte Wirkungen auf das zentrale Nervensystem sowie psychiatrische Nebenwirkungen häufig auftreten und den klinischen Nutzen stark einschränken können. Zudem wird vom Rauchen pflanzlichen Cannabis aufgrund der ungenauen Dosierbarkeit explizit abgeraten.
Häufig gestellte Fragen
Laut Cochrane-Review gibt es moderate Evidenz, dass THC/CBD-Sprays bei Opioid-refraktären Krebsschmerzen nicht wirksamer sind als ein Placebo. Eine klinisch relevante Schmerzlinderung konnte in den Studien nicht nachgewiesen werden.
Der Review schlussfolgert, dass sich aufgrund der mangelhaften Evidenz zur Wirksamkeit kein fester Platz für Cannabis-basierte Medikamente im WHO-Stufenschema definieren lässt. Es ist unklar, ob sie als Erst-, Zweit- oder Drittlinientherapie geeignet sind.
Die vorliegende Evidenz zeigt, dass CBD-Öl als Ergänzung zur spezialisierten Palliativversorgung keinen zusätzlichen Nutzen bei der Schmerzreduktion bietet. Die Vertrauenswürdigkeit dieser Evidenz wird jedoch als niedrig eingestuft.
Das Rauchen von pflanzlichem Cannabis wird nicht empfohlen, da die Dosierung der Inhaltsstoffe schwer zu steuern ist und das Rauchen physische Gesundheitsrisiken birgt. Wenn pflanzliches Cannabis verwendet wird, wird die Nutzung eines Vaporisators oder die Einnahme als Ölextrakt empfohlen.
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Quelle: Cochrane Review: Cannabis-based medicines and medical cannabis for adults with cancer pain (Cochrane, 2023). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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