Hydromorphon bei Krebsschmerzen: Therapie und Dosierung
Hintergrund
Über 75 Prozent der Menschen mit einer Krebserkrankung leiden unter Schmerzen. Etwa 30 bis 50 Prozent dieser Personen haben mittlere bis starke Schmerzen, die das tägliche Leben erheblich beeinträchtigen.
Krebsbedingte Schmerzen werden in der Regel mit starken Opioiden wie Morphin, Oxycodon, Fentanyl oder Hydromorphon behandelt. Hydromorphon gilt als Alternative, insbesondere wenn andere Opioide nicht vertragen werden.
Der vorliegende Cochrane Review aus dem Jahr 2021 untersucht den Nutzen und Schaden von Hydromorphon im Vergleich zu anderen Analgetika. Die Evidenz basiert auf acht randomisierten kontrollierten Studien mit insgesamt 1283 erwachsenen Personen.
💡Praxis-Tipp
Die Evidenz rechtfertigt laut Review keine generelle Bevorzugung von Hydromorphon gegenüber Morphin, Oxycodon oder Fentanyl bei Krebsschmerzen. Es wird beschrieben, dass die Wahl des Opioids individuell abgewogen werden muss, insbesondere wenn unter anderen Präparaten unerträgliche Nebenwirkungen oder eine Niereninsuffizienz auftreten.
Häufig gestellte Fragen
Der Cochrane Review fand keine klare Evidenz dafür, dass Hydromorphon Schmerzen besser lindert als Morphin. Beide Medikamente zeigten in den Studien eine vergleichbare Wirksamkeit bei mittleren bis starken Krebsschmerzen.
Laut den ausgewerteten Studien gibt es keinen eindeutigen Unterschied bezüglich der Nebenwirkungen zwischen Hydromorphon und Oxycodon. Übelkeit, Erbrechen, Schwindel und Verstopfung traten in beiden Gruppen ähnlich häufig auf.
Der Review legt nahe, dass Hydromorphon als Alternative erwogen werden kann, wenn andere Opioide zu starken Nebenwirkungen wie Sedierung führen. Auch bei Vorliegen einer Niereninsuffizienz wird es als Ausweichpräparat beschrieben.
In dem vorliegenden Review konnten keine Studien identifiziert werden, die die Anwendung von Hydromorphon bei Kindern untersuchten. Die Aussagen und Vergleiche beziehen sich ausschließlich auf erwachsene Personen.
War diese Zusammenfassung hilfreich?
Quelle: Cochrane Review: Hydromorphone for cancer pain (Cochrane, 2021). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
Verwandte Leitlinien
Cochrane Review: Oxycodone for cancer-related pain
Cochrane Review: Cannabis-based medicines and medical cannabis for adults with cancer pain
WHO Guidelines for the Pharmacological and Radiotherapeutic Management of Cancer Pain
Cochrane Review: Medically assisted hydration for adults receiving palliative care
StatPearls: Hydromorphone
Cochrane Review: Systemic opioids versus other analgesics and sedatives for postoperative pain in neonates
Cochrane Review: Systemic corticosteroids for the management of cancer-related breathlessness (dyspnoea) in adults
Cochrane Review: Opioids for procedural pain in neonates
ClariMed durchsucht alle medizinischen Leitlinien
AWMF, NVL, NICE, WHO, ESC, KDIGO - Quellenzitiert, kostenlos. Speichern Sie Ihren Verlauf auf allen Geräten mit einem kostenlosen Konto.
Kostenloses Konto erstellen