Adalimumab bei Morbus Crohn: Remissionsinduktion
Hintergrund
Adalimumab ist ein monoklonaler IgG1-Antikörper, der den Tumornekrosefaktor-alpha (TNF-alpha) hemmt. Dieses proinflammatorische Zytokin spielt eine zentrale Rolle in der Pathogenese des Morbus Crohn.
Ein signifikanter Anteil der Patienten mit Morbus Crohn spricht nicht auf konventionelle Therapien oder andere Biologika an oder entwickelt schwere Nebenwirkungen. Für diese Patientengruppe stellt Adalimumab eine mögliche Behandlungsalternative dar.
Diese Zusammenfassung basiert auf dem Abstract eines Cochrane Reviews aus dem Jahr 2019. Ziel der Meta-Analyse war es, die Wirksamkeit und Sicherheit von Adalimumab zur Induktion einer Remission bei aktivem Morbus Crohn zu bewerten.
💡Praxis-Tipp
Der Cochrane Review weist darauf hin, dass Adalimumab zwar hochwirksam zur Induktion einer klinischen Remission bei mittelschwerem bis schwerem Morbus Crohn ist, jedoch keine Daten zur endoskopischen oder histologischen Remission vorliegen. Zudem wird betont, dass aufgrund der geringen Ereignisraten in den Studien keine abschließenden Aussagen zur Langzeitsicherheit getroffen werden können.
Häufig gestellte Fragen
Laut Cochrane Review ist Adalimumab bei der Induktion einer klinischen Remission nach vier Wochen signifikant wirksamer als Placebo. Es wird eine hohe Evidenzqualität für das klinische Ansprechen bei mittelschwerem bis schwerem Morbus Crohn beschrieben.
Der Review nennt als häufige unerwünschte Ereignisse Reaktionen an der Einstichstelle, Bauchschmerzen, Fatigue, Übelkeit und eine Verschlechterung der Grunderkrankung. Die Gesamtrate der Nebenwirkungen war in den Studien jedoch geringer als unter Placebo.
Nein, laut dem Review wurden in den eingeschlossenen Studien weder endoskopische noch histologische Remissionsraten berichtet. Auch Daten zum erfolgreichen Steroidentzug fehlten in den analysierten Studien.
Die analysierten Studien schlossen erwachsene Patienten mit einem mittelschweren bis schweren aktiven Morbus Crohn ein. Der CDAI-Score (Crohn's Disease Activity Index) lag bei diesen Patienten zwischen 220 und 450 Punkten.
War diese Zusammenfassung hilfreich?
Quelle: Cochrane Review: Adalimumab for induction of remission in Crohn's disease (Cochrane, 2019). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
Verwandte Leitlinien
Cochrane Review: Adalimumab for maintenance of remission in Crohn's disease
Cochrane Review: Anti-IL-12/23p40 antibodies for induction of remission in Crohn's disease
Cochrane Review: Infliximab for medical induction of remission in Crohn's disease
Cochrane Review: Anti-IL-12/23p40 antibodies for maintenance of remission in Crohn's disease
Cochrane Review: Certolizumab pegol for induction of remission in Crohn's disease
Cochrane Review: Infliximab for maintenance of medically-induced remission in Crohn's disease
Cochrane Review: Interventions for maintenance of surgically induced remission in Crohn's disease: a network meta-analysis
Cochrane Review: Antibiotics for induction and maintenance of remission in Crohn's disease
ClariMed durchsucht alle medizinischen Leitlinien
AWMF, NVL, NICE, WHO, ESC, KDIGO - Quellenzitiert, kostenlos. Speichern Sie Ihren Verlauf auf allen Geräten mit einem kostenlosen Konto.
Kostenloses Konto erstellen