Pankreaskarzinom-Screening: USPSTF-Leitlinie (2019)
📋Auf einen Blick
- •Die USPSTF empfiehlt, asymptomatische Erwachsene nicht auf ein Pankreaskarzinom zu screenen (Empfehlungsgrad D).
- •Es gibt keine Evidenz dafür, dass ein Screening die krankheitsspezifische Mortalität oder Gesamtmortalität senkt.
- •Die potenziellen Schäden eines Screenings und der Behandlung asymptomatischer Befunde überwiegen den geringen potenziellen Nutzen.
Hintergrund
Das Pankreaskarzinom ist eine seltene Krebserkrankung, weist jedoch eine sehr schlechte Prognose auf. Obwohl die Inzidenz vergleichsweise gering ist, stellt es in den USA die dritthäufigste krebsbedingte Todesursache dar. Aufgrund der steigenden Inzidenz sowie der verbesserten Früherkennung und Behandlung anderer Krebsarten wird geschätzt, dass das Pankreaskarzinom bald die zweithäufigste krebsbedingte Todesursache sein könnte.
| Epidemiologische Kennzahl | Wert (pro 100.000 Personenjahre) |
|---|---|
| Alterskorrigierte Inzidenz | 12,9 |
| Mortalitätsrate | 11,0 |
Evidenzbewertung zum Screening
Die USPSTF (US Preventive Services Task Force) hat die Evidenz zu Nutzen und Risiken eines Screenings bei asymptomatischen Erwachsenen sowie zur Behandlung von durch Screening entdeckten Befunden aktualisiert (Stand 2019).
Die Auswertung der Evidenz ergab folgende Kernpunkte:
- Keine Mortalitätssenkung: Es gibt keine Evidenz dafür, dass ein Screening oder die Behandlung eines durch Screening entdeckten Pankreaskarzinoms die krankheitsspezifische Morbidität, Mortalität oder die Gesamtmortalität verbessert.
- Geringer Nutzen: Der potenzielle Nutzen eines Screenings bei asymptomatischen Erwachsenen wird als maximal gering eingestuft.
- Moderate Schäden: Die potenziellen Schäden durch das Screening und die anschließende Behandlung werden als mindestens moderat bewertet.
Empfehlung der USPSTF
Basierend auf der Evidenzlage überwiegen die potenziellen Schäden den möglichen Nutzen eines Screenings.
- Die USPSTF empfiehlt, asymptomatische Erwachsene NICHT auf ein Pankreaskarzinom zu screenen (Empfehlungsgrad D).
💡Praxis-Tipp
Verzichten Sie bei asymptomatischen Patienten auf ein routinemäßiges Screening auf ein Pankreaskarzinom, da die potenziellen Schäden der Diagnostik und Übertherapie den Nutzen überwiegen.