Hautkrebs-Screening: USPSTF-Leitlinie 2023

Auf einen Blick

• Die Evidenz reicht nicht aus, um Nutzen und Schaden eines visuellen Hautkrebs-Screenings durch Ärzte zu beurteilen (I-Statement).
• Die Empfehlung gilt für asymptomatische Jugendliche und Erwachsene ohne Vorgeschichte von prä- oder malignen Hautläsionen.
• Melanome machen nur ca. 1 % der Hautkrebserkrankungen aus, verursachen aber die meisten Todesfälle.
• Personen mit dunklerer Hautfarbe werden oft in späteren, schwerer behandelbaren Stadien diagnostiziert.

Hintergrund

Hautkrebs ist die am häufigsten diagnostizierte Krebsart in den USA. Die verschiedenen Hautkrebsarten unterscheiden sich deutlich in ihrer Inzidenz und Schwere.

Krebsart	Häufigkeit	Mortalität / Morbidität
Basal- und Plattenepithelkarzinome	Sehr häufig (häufigste Arten)	Führen selten zum Tod oder zu erheblicher Morbidität
Melanom	Ca. 1 % aller Hautkrebserkrankungen	Verursacht die meisten Hautkrebstodesfälle

Zudem gibt es signifikante demografische Unterschiede in der Epidemiologie:

• Melanome treten bei weißen Personen etwa 30-mal häufiger auf als bei schwarzen Personen.
• Personen mit dunklerer Hautfarbe werden jedoch oft in späteren Stadien diagnostiziert, in denen der Hautkrebs schwerer zu behandeln ist.

Zielgruppe des Screenings

Die aktuelle Empfehlung der US Preventive Services Task Force (USPSTF) richtet sich an:

• Asymptomatische Jugendliche
• Asymptomatische Erwachsene
• Personen ohne Vorgeschichte von prämalignen oder malignen Hautläsionen

Empfehlung zum Hautkrebs-Screening

Die USPSTF hat die Evidenz zu Nutzen und Schaden eines Screenings auf Hautkrebs durch eine visuelle Hautuntersuchung durch einen Arzt aktualisiert (Update der Empfehlung von 2016).

• Empfehlungsgrad I (I statement): Die USPSTF kommt zu dem Schluss, dass die aktuelle Evidenz unzureichend ist, um das Verhältnis von Nutzen und Schaden einer visuellen Hautuntersuchung durch einen Arzt zum Screening auf Hautkrebs bei asymptomatischen Jugendlichen und Erwachsenen zu beurteilen.

Praxis-Tipp

Beachten Sie bei der Hautuntersuchung, dass Patienten mit dunklerer Hautfarbe ein höheres Risiko für späte, schwer behandelbare Diagnosen aufweisen, auch wenn Melanome bei ihnen insgesamt seltener auftreten.

Häufig gestellte Fragen

Für wen gilt die USPSTF-Empfehlung zum Hautkrebs-Screening?

Die Empfehlung gilt für asymptomatische Jugendliche und Erwachsene, die keine Vorgeschichte von prämalignen oder malignen Hautläsionen haben.

Wie bewertet die USPSTF das routinemäßige Hautkrebs-Screening?

Die USPSTF vergibt ein I-Statement: Die aktuelle Evidenz ist unzureichend, um Nutzen und Schaden einer visuellen Hautuntersuchung durch einen Arzt bei asymptomatischen Personen zu beurteilen.

Welche Hautkrebsart verursacht die meisten Todesfälle?

Das Melanom verursacht die meisten Todesfälle, obwohl es nur etwa 1 % aller Hautkrebserkrankungen ausmacht.