Screening Prädiabetes & Typ-2-Diabetes: USPSTF-Leitlinie
📋Auf einen Blick
- •Ein Screening auf Prädiabetes und Typ-2-Diabetes wird für Erwachsene im Alter von 35 bis 70 Jahren empfohlen.
- •Voraussetzung für das Screening ist das Vorliegen von Übergewicht (BMI ≥ 25) oder Adipositas (BMI ≥ 30).
- •Die Empfehlung gilt für asymptomatische, nicht-schwangere Personen im hausärztlichen Setting.
- •Patienten mit diagnostiziertem Prädiabetes sollen an effektive Präventionsprogramme überwiesen werden.
Hintergrund
In den USA sind schätzungsweise 13 % der Erwachsenen an Diabetes erkrankt, während 34,5 % die Kriterien für einen Prädiabetes erfüllen. Die Prävalenz steigt mit zunehmendem Alter. Diabetes ist die häufigste Ursache für Nierenversagen und Neuerblindungen bei Erwachsenen. Zudem ist die Erkrankung mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) und nicht-alkoholische Steatohepatitis (NASH) assoziiert und war 2017 die siebthäufigste Todesursache in den USA.
Das Screening asymptomatischer Erwachsener soll eine frühere Erkennung, Diagnose und Behandlung ermöglichen, um die gesundheitlichen Ergebnisse der Patienten zu verbessern.
Zielgruppe für das Screening
Die USPSTF definiert klare Kriterien für Personen, die im hausärztlichen Setting gescreent werden sollten:
| Kriterium | Voraussetzung |
|---|---|
| Alter | 35 bis 70 Jahre |
| Körpergewicht | Übergewicht (BMI ≥ 25) oder Adipositas (BMI ≥ 30) |
| Symptomatik | Asymptomatisch (keine Diabetes-Symptome) |
| Status | Nicht schwanger |
Screening-Empfehlung
Die USPSTF spricht mit moderater Sicherheit eine B-Empfehlung für das Screening aus, da ein moderater Nettonutzen für die Patienten festgestellt wurde.
- Screening: Durchführung bei Erwachsenen (35-70 Jahre) mit Übergewicht oder Adipositas.
- Intervention: Kliniker sollten Patienten mit diagnostiziertem Prädiabetes wirksame präventive Interventionen anbieten oder sie an entsprechende Programme überweisen.
💡Praxis-Tipp
Achten Sie im hausärztlichen Alltag aktiv auf den BMI bei Patienten zwischen 35 und 70 Jahren, um asymptomatische Risikopatienten für ein Diabetes-Screening zu identifizieren.