Ticagrelor: Sekundärprävention nach Myokardinfarkt
Hintergrund
Dieser Artikel basiert auf der Nutzenbewertung des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) aus dem Jahr 2016 zum Wirkstoff Ticagrelor (Handelsname Brilique®). Das Verfahren bewertet ein neues Anwendungsgebiet in der Sekundärprävention.
Nach einem Myokardinfarkt besteht ein signifikant erhöhtes Risiko für weitere kardiovaskuläre Komplikationen. Eine effektive Thrombozytenaggregationshemmung ist in dieser Phase essenziell, um erneute Gefäßverschlüsse zu verhindern.
Die zugrunde liegende Evidenz für diese Indikationserweiterung stammt maßgeblich aus der PEGASUS-TIMI 54 Studie. Diese untersuchte die Langzeitprävention bei Risikogruppen mit entsprechender kardialer Vorgeschichte.
Empfehlungen
Der G-BA beschreibt in seinem Beschluss die genauen Kriterien für das erweiterte Anwendungsgebiet des Thrombozytenaggregationshemmers Ticagrelor.
Indikation zur Sekundärprävention
Laut G-BA ist Ticagrelor für folgende spezifische Situation indiziert:
-
Erwachsene Personen mit einem Myokardinfarkt (MI) in der Vorgeschichte.
-
Vorliegen eines hohen Risikos für die Entwicklung eines weiteren atherothrombotischen Ereignisses.
-
Die Anwendung erfolgt zur gezielten Langzeitprävention dieser Ereignisse.
Kriterien für ein hohes Risiko
Die Definition des hohen Risikos umfasst spezifische klinische Faktoren. Zu diesen Risikofaktoren zählen unter anderem:
-
Ein Lebensalter von ≥ 65 Jahren.
-
Das Vorliegen eines Diabetes mellitus.
-
Eine bestehende chronische Niereninsuffizienz.
Kombinationstherapie
Das Dokument spezifiziert die Art der Einnahme im Rahmen dieses Anwendungsgebiets. Die Nutzenbewertung bezieht sich explizit auf eine duale Therapieform zur Risikoreduktion.
Es wird hervorgehoben, dass Ticagrelor gleichzeitig mit Acetylsalicylsäure (ASS) eingenommen wird.
Dosierung
| Medikament | Dosis | Indikation |
|---|---|---|
| Ticagrelor (Brilique®) | 60 mg | Sekundärprävention nach Myokardinfarkt bei hohem Risiko |
💡Praxis-Tipp
Es wird darauf hingewiesen, dass Ticagrelor in dieser Indikation nicht als Monotherapie, sondern zwingend als duale Thrombozytenaggregationshemmung in Kombination mit Acetylsalicylsäure (ASS) eingesetzt wird.
Häufig gestellte Fragen
Laut G-BA ist der Wirkstoff bei erwachsenen Personen mit einem Myokardinfarkt in der Vorgeschichte indiziert. Voraussetzung ist ein hohes Risiko für weitere atherothrombotische Ereignisse.
Ein hohes Risiko liegt typischerweise bei Vorliegen bestimmter Begleiterkrankungen oder Faktoren vor. Dazu zählen ein Alter von über 65 Jahren, Diabetes mellitus oder eine chronische Niereninsuffizienz.
Nein, das Dokument spezifiziert eine Kombinationstherapie. Ticagrelor wird in dieser Indikation gleichzeitig mit Acetylsalicylsäure (ASS) eingenommen.
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Quelle: G-BA Nutzenbewertung: Ticagrelor (neues Anwendungsgebiet: Prävention atherothrombotischer Ereignisse bei Patienten mit Myokardinfarkt und hohem Risiko für ein atherothrombotisches Ereignis) (G-BA, 2016). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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