Screening auf Essstörungen: Leitlinien-Empfehlung
Hintergrund
Die USPSTF-Leitlinie (2022) befasst sich mit dem Screening auf Essstörungen bei Jugendlichen und Erwachsenen. Essstörungen wie Anorexia nervosa, Bulimia nervosa und Binge-Eating-Störung sind psychiatrische Erkrankungen, die durch ein gestörtes Essverhalten gekennzeichnet sind.
Diese Erkrankungen beeinträchtigen die physische sowie psychosoziale Funktion erheblich. Sie sind mit kurz- und langfristigen negativen gesundheitlichen Folgen assoziiert.
Laut großen US-Kohortenstudien variiert die Lebenszeitprävalenz bei Erwachsenen je nach Geschlecht und spezifischer Erkrankung:
| Erkrankung | Lebenszeitprävalenz (Frauen) | Lebenszeitprävalenz (Männer) |
|---|---|---|
| Anorexia nervosa | 1,42 % | 0,12 % |
| Bulimia nervosa | 0,46 % | 0,08 % |
| Binge-Eating-Störung | 1,25 % | 0,42 % |
Bei weiblichen Jugendlichen liegt die Gesamtprävalenz für Essstörungen zwischen 0,3 % und 2,3 %. Bei männlichen Jugendlichen wird eine Prävalenz von 0,3 % bis 1,3 % angegeben.
Empfehlungen
Zielpopulation
Die Empfehlungen beziehen sich auf Jugendliche und Erwachsene ab 10 Jahren mit einem normalen oder hohen Body-Mass-Index (BMI).
Es wird betont, dass es sich um asymptomatische Personen handelt. Diese weisen keine offensichtlichen Anzeichen oder Symptome einer Essstörung auf.
Screening-Empfehlung
Die USPSTF kommt zu dem Schluss, dass die aktuelle Evidenz unzureichend ist, um das Verhältnis von Nutzen und Schaden eines Screenings in dieser Population zu beurteilen (I-Statement).
Aufgrund der begrenzten Datenlage kann laut Leitlinie keine eindeutige Empfehlung für oder gegen ein routinemäßiges Screening bei asymptomatischen Personen ausgesprochen werden.
Ausgeschlossene Patientengruppen
Die Leitlinie schließt explizit Personen aus, die bereits klinische Warnzeichen oder Untergewicht aufweisen. Zu diesen Symptomen zählen unter anderem:
-
Rascher Gewichtsverlust oder unklare Gewichtszunahme
-
Deutliche Abweichungen von der normalen Wachstumskurve
-
Verzögerte Pubertätsentwicklung
-
Bradykardie, Oligomenorrhö oder Amenorrhö
💡Praxis-Tipp
Obwohl die Leitlinie kein routinemäßiges Screening für asymptomatische Personen empfiehlt, wird die Relevanz klinischer Warnzeichen betont. Bei Vorliegen von Symptomen wie raschem Gewichtsverlust, Bradykardie oder Amenorrhö greift diese Screening-Empfehlung nicht, da in diesen Fällen eine gezielte diagnostische Abklärung indiziert ist.
Häufig gestellte Fragen
Die Leitlinie bezieht sich auf asymptomatische Jugendliche und Erwachsene ab einem Alter von 10 Jahren.
Nein, die USPSTF stuft die aktuelle Evidenz als unzureichend ein (I-Statement). Es kann nicht abschließend beurteilt werden, ob der Nutzen eines routinemäßigen Screenings bei asymptomatischen Personen den möglichen Schaden überwiegt.
Personen mit klinischen Zeichen wie raschem Gewichtsverlust, Bradykardie, verzögerter Pubertät oder Amenorrhö fallen nicht unter diese Empfehlung. Bei diesen Patienten ist laut Leitlinie eine direkte diagnostische Abklärung erforderlich.
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Quelle: Screening for Eating Disorders in Adolescents and Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. (USPSTF, 2022). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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