Screening auf Depression bei Kindern & Jugendlichen (USPSTF)
📋Auf einen Blick
- •Ein Screening auf Major Depression (MDD) wird für Jugendliche im Alter von 12 bis 18 Jahren empfohlen (Empfehlungsgrad B).
- •Für Kinder bis 11 Jahre reicht die Evidenz für ein MDD-Screening derzeit nicht aus (I-Statement).
- •Die Evidenz für ein allgemeines Screening auf Suizidrisiko bei Kindern und Jugendlichen ist unzureichend (I-Statement).
- •Suizid ist die zweithäufigste Todesursache bei Jugendlichen zwischen 10 und 19 Jahren.
Hintergrund
Depressionen gehören zu den führenden Ursachen für krankheitsbedingte Einschränkungen in den USA. Kinder und Jugendliche mit Depressionen weisen typischerweise funktionelle Beeinträchtigungen in der Schule, am Arbeitsplatz sowie in der Interaktion mit Familie und Gleichaltrigen auf. Zudem kann eine Depression die kindliche Entwicklung negativ beeinflussen.
Eine Major Depression (MDD) im Kindes- und Jugendalter ist stark assoziiert mit:
- Rezidivierenden Depressionen im Erwachsenenalter
- Anderen psychischen Erkrankungen
- Einem erhöhten Risiko für Suizidgedanken, Suizidversuche und vollendeten Suizid
Suizid ist die zweithäufigste Todesursache bei Jugendlichen im Alter von 10 bis 19 Jahren. Psychiatrische Erkrankungen und frühere Suizidversuche erhöhen das Risiko zusätzlich.
Zielgruppe des Screenings
Die Empfehlungen der US Preventive Services Task Force (USPSTF) richten sich an Kinder und Jugendliche in der Primärversorgung, die keine diagnostizierte psychische Erkrankung haben und keine erkennbaren Anzeichen oder Symptome einer Depression oder eines Suizidrisikos aufweisen.
USPSTF-Empfehlungen (2022)
Die Task Force hat die Evidenz zu Nutzen und Risiken des Screenings auf Major Depression und Suizidrisiko bewertet. Daraus ergeben sich folgende altersspezifische Empfehlungen:
| Altersgruppe | Screening-Ziel | Empfehlung / Evidenz | Empfehlungsgrad |
|---|---|---|---|
| 12 bis 18 Jahre | Major Depression (MDD) | Screening empfohlen. Es besteht mit moderater Sicherheit ein moderater Nettonutzen. | Grad B |
| ≤ 11 Jahre | Major Depression (MDD) | Keine Empfehlung möglich. Die aktuelle Evidenz ist unzureichend, um Nutzen und Risiken abzuwägen. | I-Statement |
| Alle Altersgruppen | Suizidrisiko | Keine Empfehlung möglich. Die aktuelle Evidenz ist unzureichend, um Nutzen und Risiken abzuwägen. | I-Statement |
💡Praxis-Tipp
Führen Sie bei Jugendlichen zwischen 12 und 18 Jahren in der Primärversorgung routinemäßig ein Screening auf Major Depression durch, auch wenn keine offensichtlichen Symptome vorliegen.