Kreuzprobe (XP) vor Transfusionen: Gesundheit.gv.at

Hintergrund

Diese Zusammenfassung basiert auf den Informationen des Gesundheitsportals (Gesundheit.gv.at, 2026) zur Kreuzprobe (XP). Die Kreuzprobe, auch Verträglichkeitsprobe genannt, ist eine essenzielle laborchemische Untersuchung in der Transfusionsmedizin.

Sie dient dazu, lebensbedrohliche Unverträglichkeitsreaktionen bei der Gabe von Fremdblut zu verhindern. Solche Immunreaktionen werden durch Antikörper ausgelöst, die sich gegen ungeeignete Blutgruppenmerkmale richten.

Dabei wird zwischen regulären Antikörpern (Isoagglutininen), die natürlicherweise vorkommen, und irregulären Antikörpern unterschieden. Letztere können sich nach vorangegangenen Bluttransfusionen, Schwangerschaften oder Organtransplantationen bilden.

Empfehlungen

Das Gesundheitsportal formuliert klare Vorgaben für die Vorbereitung und Durchführung von Bluttransfusionen. Vor jeder Transfusion müssen zwingend spezifische Sicherheitsuntersuchungen erfolgen.

Bestandteile der Kreuzprobe

Die Kreuzprobe setzt sich laut den Vorgaben aus folgenden Teiluntersuchungen zusammen:

• Major-Test: Hierbei wird die Reaktion der Spendererythrozyten im Serum der Empfängerin oder des Empfängers untersucht.

• Antikörpersuchtest: Es erfolgt ein Screening nach irregulären Antikörpern.

• Antikörperspezifizierung: Bei einem positiven Suchtest muss zwingend eine Spezifizierung erfolgen (z.B. Rhesus-, Kell-, Duffy- oder Kidd-System), um verträgliche Blutkonserven auswählen zu können.

Vorbereitung der Transfusion

Für Transfusionen werden in der Regel leukozytendepletierte Erythrozytenkonzentrate verwendet. Da diese praktisch kein Blutplasma mehr enthalten, wird die Anwendung des Universalspenderschemas ermöglicht.

Dabei gelten Personen mit der Blutgruppe 0 als Universalspender. Personen mit den AB-Merkmalen werden als Universalempfänger eingestuft.

Unmittelbar vor der Gabe

Zusätzlich zur laborchemischen Kreuzprobe wird eine finale Sicherheitskontrolle gefordert:

• Bedsidetest: Vor der Verabreichung muss die Blutgruppe (AB0) der zu behandelnden Person sowie jeder einzelnen Blutkonserve direkt am Krankenbett überprüft werden.

• Diese Überprüfung ist zwingend durch eine Ärztin oder einen Arzt durchzuführen.

Eigenblutspende als Alternative

Um das Restrisiko von Infektionen zu minimieren, wird die Eigenblutvorsorge als Option beschrieben. Hierbei wird bis zu sechs Wochen vor einem geplanten Eingriff Blut entnommen und in Erythrozyten sowie Plasma getrennt gelagert.

Referenzwerte der Kreuzprobe

Für die Interpretation der Kreuzprobe gelten folgende laborchemische Zielwerte:

Patientengruppe	Geschlecht	Referenzwert
Bis 18 Jahre	Männlich / Weiblich	verträglich
Über 18 Jahre	Männlich / Weiblich	verträglich

Praxis-Tipp

Laut den Vorgaben reicht eine unauffällige laborchemische Kreuzprobe allein nicht aus, um eine Transfusion zu starten. Es wird ausdrücklich darauf hingewiesen, dass der Bedsidetest (AB0-Identitätssicherung) unmittelbar vor der Verabreichung und direkt am Krankenbett zwingend durch ärztliches Personal durchgeführt werden muss.

Häufig gestellte Fragen

Was genau wird beim Major-Test gemacht?

Beim Major-Test wird im Labor überprüft, wie die Erythrozyten der Spenderin oder des Spenders auf das Blutserum der empfangenden Person reagieren. Dies ist der zentrale Bestandteil der heutigen Kreuzprobe.

Wann bilden sich irreguläre Antikörper im Blut?

Irreguläre Antikörper entstehen nicht natürlich, sondern als Reaktion des Immunsystems auf fremde Antigene. Laut dem Gesundheitsportal treten sie typischerweise nach vorangegangenen Bluttransfusionen, Schwangerschaften oder Organtransplantationen auf.

Wer ist Universalspender bei Bluttransfusionen?

Bei der Gabe von Erythrozytenkonzentraten gelten Personen mit der Blutgruppe 0 als Universalspender. Personen mit der Blutgruppe AB werden hingegen als Universalempfänger eingestuft.

Wie lange ist Eigenblut vor einer OP haltbar?

Die Haltbarkeit hängt vom abgetrennten Blutbestandteil ab. Erythrozyten können bei +4 °C bis zu 42 Tage gelagert werden, während das Plasma bei -30 °C bis zu zwei Jahre haltbar ist.