Laborwert Blutgruppe: Gesundheit.gv.at Leitlinie

Hintergrund

Die Bestimmung der Blutgruppe ist eine essenzielle laborchemische Untersuchung, die primär der Vorbereitung und Durchführung sicherer Bluttransfusionen dient. Die Leitlinie von Gesundheit.gv.at (2026) beschreibt die relevanten Blutgruppensysteme, wobei das AB0-System und das Rhesus-System die größte klinische Bedeutung haben.

Blutgruppenmerkmale sind vererbte Antigene auf der Oberfläche der Erythrozyten. Während das AB0-System die grundlegende Kompatibilität bestimmt, definiert das D-Merkmal des Rhesus-Systems, ob eine Person Rhesus-positiv oder Rhesus-negativ ist.

Zusätzlich wird auf Besonderheiten wie das schwache D-Merkmal (D-weak) oder unvollständige D-Antigene (D-partial) hingewiesen. In Österreich ist die Blutgruppe A mit 41 Prozent am häufigsten vertreten, gefolgt von der Blutgruppe 0 mit 37 Prozent.

Empfehlungen

Die Leitlinie beschreibt einen zweistufigen Prozess zur vollständigen Blutgruppenuntersuchung.

Diagnostik und Antikörpersuchtest

Im ersten Schritt erfolgt die eigentliche Blutgruppenbestimmung durch den Nachweis der Antigene (AB0, Rhesus, Kell) auf der Erythrozytenoberfläche.

Im zweiten Schritt wird ein Antikörpersuchtest im Blutplasma oder Serum durchgeführt. Hierbei wird zwischen regulären Antikörpern (Isoagglutininen) und irregulären Antikörpern unterschieden.

Zur Kontrolle der Blutgruppenbestimmung dient die sogenannte Serumgegenprobe. Dabei werden die natürlich vorkommenden Isoagglutinine bestimmt, die je nach Blutgruppe in festen Kombinationen vorliegen:

Blutgruppe	Vorhandene Isoagglutinine
A	Anti-B
B	Anti-A
0	Anti-A und Anti-B
AB	Keine

Transfusionsregeln

Für Transfusionen werden standardmäßig leukozytendepletierte Erythrozytenkonzentrate verwendet, die praktisch kein Blutplasma mehr enthalten.

Aufgrund dieser Aufbereitung kommt das Universalspenderschema zur Anwendung:

• Personen mit Blutgruppe 0 gelten als Universalspender.

• Personen mit Blutgruppe AB gelten als Universalempfänger.

Als Alternative zur Fremdblutgabe wird die Eigenblutspende beschrieben. Diese kann bis zu sechs Wochen vor einer geplanten Operation erfolgen, wobei die Erythrozyten bei +4 °C bis zu 42 Tage haltbar sind.

Prätransfusionelle Sicherheitsmaßnahmen

Vor jeder Bluttransfusion müssen zwingend folgende Untersuchungen durchgeführt werden:

• Kreuzprobe (Major-Test): Testung der Spendererythrozyten im Serum der empfangenden Person.

• Bedsidetest: Überprüfung der AB0-Blutgruppe der zu behandelnden Person sowie jeder einzelnen Blutkonserve direkt am Krankenbett durch ärztliches Personal.

Praxis-Tipp

Laut Leitlinie ist der Bedsidetest eine zwingende Sicherheitsmaßnahme, die unmittelbar vor der Transfusion direkt am Krankenbett durchgeführt werden muss. Es wird betont, dass diese Überprüfung der AB0-Identität sowohl an der zu behandelnden Person als auch an jeder einzelnen Blutkonserve ausschließlich durch ärztliches Personal zu erfolgen hat.

Häufig gestellte Fragen

Welche Blutgruppe ist der Universalspender?

Laut Leitlinie gelten Personen mit der Blutgruppe 0 als Universalspender für Erythrozytenkonzentrate. Dies liegt daran, dass bei der Transfusion von aufbereiteten Erythrozytenkonzentraten das Universalspenderschema angewendet wird.

Wie lange ist Eigenblut haltbar?

Die Leitlinie gibt an, dass aufbereitetes Eigenblut getrennt gelagert wird. Die Erythrozyten sind bei +4 °C bis zu 42 Tage haltbar, während das Plasma bei -30 °C bis zu zwei Jahre gelagert werden kann.

Was wird bei der Kreuzprobe gemacht?

Vor einer Transfusion wird gemäß Leitlinie die Verträglichkeitsprobe mittels Major-Test durchgeführt. Dabei wird die Reaktion der Spendererythrozyten im Serum der empfangenden Person untersucht, um Unverträglichkeiten auszuschließen.

Wie häufig sind die Blutgruppen in Österreich?

Der Quelle zufolge ist Blutgruppe A mit 41 Prozent am häufigsten, gefolgt von 0 (37 Prozent), B (15 Prozent) und AB (7 Prozent). Zudem sind 81 Prozent der Bevölkerung Rhesus-positiv.