Kalzium-Supplementierung: Prävention der Hypertonie
Hintergrund
Bluthochdruck ist ein weltweites Gesundheitsproblem und ein wesentlicher Risikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen. Bereits geringfügige Senkungen des Blutdrucks können das Risiko für Schlaganfälle und ischämische Herzkrankheiten signifikant reduzieren.
Epidemiologische Studien weisen auf einen umgekehrten Zusammenhang zwischen der Kalziumaufnahme und der Höhe des Blutdrucks hin. Eine ausreichende Kalziumversorgung wird daher als möglicher präventiver Ansatz diskutiert.
Der vorliegende Cochrane Review (2021) untersucht die Wirksamkeit und Sicherheit einer Kalzium-Supplementierung zur Vorbeugung einer primären Hypertonie. Die Meta-Analyse schließt Daten von normotensiven Personen aller Altersgruppen ein.
Empfehlungen
Der Review fasst die Evidenz zur Kalziumgabe bei normotensiven Personen wie folgt zusammen:
Blutdrucksenkende Effekte
Laut Meta-Analyse führt eine erhöhte Kalziumaufnahme zu einer leichten, aber signifikanten Senkung des Blutdrucks. Es wird eine Reduktion des systolischen Werts um durchschnittlich 1,37 mmHg und des diastolischen Werts um 1,45 mmHg beschrieben (Evidenzgrad hoch).
Alters- und Geschlechtsunterschiede
Die blutdrucksenkende Wirkung lässt sich in verschiedenen Subgruppen nachweisen. Es wird hervorgehoben, dass der Effekt bei jüngeren Personen unter 35 Jahren stärker ausgeprägt ist als bei älteren.
-
Systolischer Blutdruck bei Personen unter 35 Jahren: Reduktion um 1,86 mmHg
-
Systolischer Blutdruck bei Personen ab 35 Jahren: Reduktion um 0,97 mmHg
-
Der Effekt zeigt sich bei beiden Geschlechtern, unabhängig von der basalen Kalziumaufnahme
Sicherheit und unerwünschte Ereignisse
In den eingeschlossenen Studien wurden keine unerwünschten Ereignisse durch die Kalzium-Supplementierung berichtet. Es ergaben sich keine Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Nierensteine oder kardiovaskuläre Ereignisse.
Dosierung
Der Review beschreibt einen dosisabhängigen Effekt der Kalzium-Supplementierung auf den Blutdruck. Folgende durchschnittliche Blutdrucksenkungen werden in Abhängigkeit von der täglichen Dosis berichtet:
| Tägliche Kalziumdosis | Effekt auf systolischen Blutdruck | Effekt auf diastolischen Blutdruck | Evidenzqualität |
|---|---|---|---|
| Unter 1000 mg | -0,02 mmHg | -0,41 mmHg | Moderat |
| 1000 bis 1500 mg | -1,05 mmHg | -2,03 mmHg | Hoch |
| Über 1500 mg | -2,79 mmHg | -1,35 mmHg | Moderat bis Hoch |
💡Praxis-Tipp
Obwohl die absolute Blutdrucksenkung durch Kalzium mit 1 bis 2 mmHg gering erscheint, betont der Review die hohe klinische Relevanz auf Populationsebene. Es wird darauf hingewiesen, dass bereits eine Reduktion des systolischen Blutdrucks um 2 mmHg die Schlaganfallmortalität um etwa 10 % senken kann. Besonders bei jüngeren Normotensiven zeigt die Supplementierung den stärksten präventiven Effekt.
Häufig gestellte Fragen
Ja, laut dem Cochrane Review führt eine Kalzium-Supplementierung bei normotensiven Personen zu einer leichten Senkung des systolischen und diastolischen Blutdrucks. Dieser präventive Effekt tritt unabhängig vom Geschlecht auf.
Die Meta-Analyse zeigt einen dosisabhängigen Effekt. Eine signifikante systolische Blutdrucksenkung wird vor allem bei Dosen über 1000 mg pro Tag beobachtet, wobei Dosen über 1500 mg den stärksten Effekt zeigen.
In den ausgewerteten Studien des Reviews wurden keine unerwünschten Ereignisse wie Nierensteine berichtet. Die Autoren weisen darauf hin, dass eine hohe Kalziumaufnahme sogar ein schützender Faktor gegen Nierensteine sein könnte.
Der Review stellt fest, dass die blutdrucksenkende Wirkung bei Personen unter 35 Jahren stärker ausgeprägt ist. Dennoch ist auch bei Personen ab 35 Jahren ein signifikanter, wenn auch geringerer Effekt messbar.
War diese Zusammenfassung hilfreich?
Quelle: Cochrane Review: Calcium supplementation for prevention of primary hypertension (Cochrane, 2021). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
Verwandte Leitlinien
Cochrane Review: (Ultra-)long-acting insulin analogues for people with type 1 diabetes mellitus
Cochrane Review: A comparison of different antibiotic regimens for the treatment of infective endocarditis
Cochrane Review: Abdominal drainage to prevent intra-peritoneal abscess after appendectomy for complicated appendicitis
Cochrane Review: Abdominal drainage to prevent intraperitoneal abscess after appendectomy for complicated appendicitis
Cochrane Review: Abdominal ultrasound and alpha-foetoprotein for the diagnosis of hepatocellular carcinoma in adults with chronic liver disease
ClariMed durchsucht alle medizinischen Leitlinien
AWMF, NVL, NICE, WHO, ESC, KDIGO - Quellenzitiert, kostenlos. Speichern Sie Ihren Verlauf auf allen Geräten mit einem kostenlosen Konto.
Kostenloses Konto erstellen