Juvenile Psoriasis-Arthritis: Secukinumab-Therapie
Hintergrund
Der vorliegende Bericht des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) bewertet den Zusatznutzen von Secukinumab. Der Wirkstoff wird allein oder in Kombination mit Methotrexat zur Behandlung der aktiven juvenilen Psoriasis-Arthritis (jPsA) eingesetzt.
Die Zielgruppe umfasst Kinder und Jugendliche ab 6 Jahren. Voraussetzung für den Einsatz ist, dass die Erkrankung unzureichend auf eine konventionelle Therapie angesprochen hat oder diese nicht vertragen wird.
Als zweckmäßige Vergleichstherapie wurde vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) eine Therapie nach ärztlicher Maßgabe festgelegt. Dabei wird der Wirkstoff Etanercept als geeigneter Komparator für diese Altersgruppe angesehen.
💡Praxis-Tipp
Laut IQWiG-Bericht ist bei der Verordnung von Secukinumab bei juveniler Psoriasis-Arthritis zu beachten, dass der Zusatznutzen gegenüber der zweckmäßigen Vergleichstherapie mangels passender Studiendaten als nicht belegt gilt. Zudem wird darauf hingewiesen, dass bei ausbleibendem Therapieansprechen nach 16 Wochen ein Absetzen der Behandlung erwogen werden sollte.
Häufig gestellte Fragen
Laut IQWiG-Bericht ist ein Zusatznutzen von Secukinumab in diesem Anwendungsgebiet nicht belegt. Es fehlen geeignete Studien, die das Medikament direkt oder indirekt mit der zweckmäßigen Vergleichstherapie vergleichen.
Die Zulassung und die Nutzenbewertung umfassen Kinder und Jugendliche ab einem Alter von 6 Jahren. Voraussetzung ist ein unzureichendes Ansprechen oder eine Unverträglichkeit gegenüber einer konventionellen Therapie.
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat eine Therapie nach ärztlicher Maßgabe als Vergleichstherapie festgelegt. Dabei wird der Wirkstoff Etanercept als geeigneter Komparator angesehen.
Die Dosierung richtet sich nach dem Körpergewicht. Bei einem Gewicht unter 50 kg beträgt die monatliche Erhaltungsdosis 75 mg, ab 50 kg werden 150 mg monatlich subkutan verabreicht.
Die Fachinformation warnt davor, Lebendimpfstoffe gleichzeitig mit Secukinumab anzuwenden. Totimpfstoffe werden in den aufgeführten Warnhinweisen nicht explizit ausgeschlossen.
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Quelle: IQWiG A22-68: Secukinumab (Juvenile Psoriasis-Arthritis) – Nutzenbewertung gemäß § 35a SGB V (IQWiG, 2022). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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