Isotretinoin (Roaccutan) in der Schwangerschaft | Embryotox
Hintergrund
Isotretinoin (Handelsname z. B. Roaccutan) ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Dermatologika. Laut dem Pharmakovigilanz- und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie (Embryotox) der Charité Berlin ist die Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit mit erheblichen Risiken verbunden. Die vorliegende Zusammenfassung basiert auf dem aktuellen Expertenkonsens von Embryotox (Stand 2026) zur Arzneimittelsicherheit.
Empfehlungen
Gemäß der Embryotox-Einstufung ist Isotretinoin in allen Phasen der Schwangerschaft sowie in der Stillzeit streng kontraindiziert.
1. Trimenon (SSW 1-12)
Die Leitlinie stuft die Anwendung als absolut kontraindiziert ein. Es besteht ein Risiko von über 25 % für eine Retinoid-Embryopathie. Laut Embryotox betrifft diese Fehlbildungen des zentralen Nervensystems (ZNS), des Herzens und des Gesichts.
2. und 3. Trimenon (SSW 13-40)
Auch im weiteren Verlauf der Schwangerschaft bleibt der Wirkstoff laut Expertenkonsens kontraindiziert.
Stillzeit
Embryotox gibt an, dass Isotretinoin in der Stillzeit kontraindiziert ist.
Alternativen
Als sichere Alternativen in der Schwangerschaft nennt die Charité Berlin topisches Benzoylperoxid sowie topisches Erythromycin.
Kontraindikationen
Laut Embryotox ist Isotretinoin aufgrund der hohen Teratogenität (>25 %) absolut kontraindiziert. Zu den typischen Fehlbildungen, vor denen die Leitlinie warnt, gehören:
- Mikrotie
- Herzfehler
- Hydrozephalus
Zudem weist Embryotox auf ein obligatorisches Schwangerschaftsverhütungsprogramm hin. Gemäß den Vorgaben sind zwei parallele Kontrazeptionsmethoden sowie monatliche Schwangerschaftstests erforderlich. Nach dem Absetzen des Medikaments ist laut Expertenkonsens eine Auswaschphase von einem Monat einzuhalten, bevor eine Schwangerschaft eintreten darf.
💡Praxis-Tipp
Laut Embryotox ist vor Beginn der Therapie sowie monatlich während der Behandlung zwingend ein Schwangerschaftstest durchzuführen, um eine Exposition des Fötus zu verhindern.
Häufig gestellte Fragen
Nein, laut Embryotox ist Isotretinoin während der gesamten Schwangerschaft absolut kontraindiziert.
Gemäß dem Expertenkonsens der Charité Berlin besteht ein Risiko von über 25 % für eine Retinoid-Embryopathie, die unter anderem zu Mikrotie, Herzfehlern und Hydrozephalus führen kann.
Die Leitlinie schreibt eine Auswaschphase von einem Monat nach Absetzen des Medikaments vor.
Laut Embryotox können topisches Benzoylperoxid oder topisches Erythromycin als Alternativen eingesetzt werden.
Nein, die Anwendung in der Stillzeit ist laut Embryotox kontraindiziert.
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Quelle: Embryotox: Isotretinoin (Roaccutan) - Schwangerschaft/Stillzeit (Embryotox (Charite Berlin), 2026). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.